Actividad Grupal de Aplicación Clínica (caso práctico)
• Instrucciones para trabajo en grupo: Divídanse en equipos de 5 estudiantes. Analicen el siguiente caso clínico integrando los conceptos de la presentación y desarrollen un abordaje completo utilizando las siguientes herramientas clínicas:
• Evaluación Nutricional ABCD (Antropométrica, Bioquímica, Clínica y Dietética)
• Formato SOAP (Subjetivo, Objetivo, Análisis, Plan)
• Diagnóstico nutricional PES (al menos 2)
• Plan de intervención nutricional con objetivos, intervención (calcular las calorías necesarias y recomendaciones dietéticas generales), educación y seguimiento.
Entregar un documento por cada grupo ( debe ser subido por cada estudiante)
Datos de identificación
- Nombre: Juan Pérez (nombre ficticio)
- Edad: 12 años
- Sexo: Masculino
- Escolaridad: 6.º grado de primaria
- Motivo de consulta: “Aumento de peso progresivo y resultados alterados en exámenes de laboratorio escolares”.
Historia Clínica
La madre
refiere que Juan ha aumentado de peso de forma progresiva en los últimos 3
años. Presenta cansancio frecuente, prefiere actividades sedentarias
(videojuegos, celular) y evita actividad física.
Consume alimentos ultraprocesados de forma habitual (refrescos, frituras,
comida rápida) y baja ingesta de frutas y verduras.
No refiere enfermedades previas diagnosticadas. Antecedentes familiares
positivos de diabetes tipo 2, hipertensión arterial y obesidad
en ambos padres.
· Peso: 58 kg, Talla: 1.45 m IMC: 27.6 kg/m² Circunferencia de cintura: 92 cm
· Glucosa en ayuno: 108 mg/dL, Insulina en ayuno: 22 µU/mL, HOMA-IR: Elevado (resistencia a la insulina), Triglicéridos: 185 mg/dL, Colesterol total: 210 mg/dL, HDL: 38 mg/dL, LDL: 130 mg/dL,
· Presión arterial: 128/82 mmHg (≥ percentil 95 para edad), Presencia de acantosis nigricans en cuello y axilas, Sedentarismo, Fatiga frecuente, Desayuno irregular, Consumo diario de bebidas azucaradas (2–3 vasos/día), Alta ingesta de harinas refinadas y grasas saturadas, Bajo consumo de fibra, frutas, verduras y agua, Horarios de comida desorganizados.