1. ¿Qué es Oncología?
La Oncología es una rama de la medicina que se especializa en comprender, diagnosticar y tratar el cáncer (National Cancer Institute [NCI], 2022). Incluye un trabajo en conjunto de: la oncología médica, que utiliza medicamentos como quimioterapia, terapias hormonales y otros fármacos; la radioncología, enfocada en tratar tumores mediante radioterapia; y la oncología quirúrgica, que se encarga de la intervención quirúrgica para tratar el cáncer.
2. ¿Qué es el TNM y cuántos estadios del Cáncer existen?
Según el NCI (2022), el TNM es el sistema de estadificación más utilizado para describir qué tan avanzado está un cáncer. Evalúa tres aspectos:
T (Tumor): indica el tamaño y la extensión del tumor primario.
- TX: el tumor primario no se puede evaluar.
- T0: no se encuentra evidencia del tumor primario.
- T1, T2, T3, T4: representan el tamaño o la extensión creciente del tumor.
N (Node, ganglio): refleja la presencia de cáncer en los ganglios linfáticos cercanos y su extensión.
- NX: no se puede evaluar la afectación de los ganglios linfáticos.
- N0: no hay cáncer en los ganglios linfáticos cercanos.
- N1, N2, N3: indican la cantidad y ubicación de los ganglios afectados; a mayor número, mayor afectación.
M (Metástasis): señala si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
- MX: no se puede evaluar la metástasis.
- M0: no hay evidencia de metástasis a distancia.
- M1: el cáncer se ha extendido a otras regiones del cuerpo.
Los cánceres se agrupan en cuatro estadios principales:
Estadio 0: células anormales limitadas a su lugar de origen.
- Estadio I: cáncer temprano y localizado.
- Estadio II: tumor más grande o con mayor invasión local.
- Estadio III: afectación de ganglios linfáticos o extensión regional.
- Estadio IV: presencia de metástasis a distancia.
3. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar Cáncer?
Los principales factores de riesgo para desarrollar cáncer incluyen hábitos y exposiciones que afectan directamente a las células del organismo, tal como señalan Cruz et al. (2024): el tabaquismo es uno de los más determinantes por la gran cantidad de sustancias carcinógenas que contiene. El consumo frecuente de alcohol también incrementa la probabilidad de tumores, especialmente en hígado, mama y tracto digestivo. La obesidad y una dieta poco saludable, particularmente alta en carnes procesadas y baja en fibra, favorecen procesos inflamatorios que elevan el riesgo de cáncer colorrectal y otros tumores. Asimismo, la falta de actividad física y el sedentarismo contribuyen a un ambiente metabólico que promueve el desarrollo de la enfermedad. A esto se suman los carcinógenos ocupacionales (como asbestos o benceno) y los carcinógenos ambientales (radiación UV, contaminación, pesticidas), que pueden dañar el ADN. Finalmente, ciertas infecciones crónicas como H. pylori, VHB, VHC y VPH representan un riesgo importante para distintos tipos de cáncer.
4. Cuántas escalas de gravedad existen en CTCAE?
El CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events, en español Criterios Comunes de Terminología para Eventos Adversos) utiliza cinco grados de gravedad para describir la intensidad de un evento adverso en el contexto oncológico. Estos niveles permiten evaluar desde molestias leves hasta situaciones que comprometen la vida del paciente (Freites et al., 2021).
Los cinco grados son:
Grado 1: Manifestaciones leves que generalmente no requieren intervención.
- Grado 2: Efectos moderados que pueden necesitar alguna medida mínima o manejo específico.
- Grado 3: Eventos adversos severos, con síntomas más marcados que requieren atención más activa.
- Grado 4: Situaciones críticas que son potencialmente mortales o que ponen en riesgo la vida.
- Grado 5: Fallecimiento relacionado con el evento adverso.
Finalmente, comprender estos principios no solo permite identificar el cáncer y sus complicaciones, sino también analizar críticamente cómo influyen los factores de riesgo y la clasificación de los eventos adversos en las decisiones clínicas. Esto abre la posibilidad de reflexionar sobre qué tan preparados estamos, como futuros profesionales, para reconocer estas señales a tiempo y contribuir a la prevención y el manejo adecuado.
Bibliografía
Cruz, B., Melús, E., Vallespín, C., Ballestar, A., Gallego, M., Navarro, J., & Beceiro, B. (2024). Recomendaciones de prevención del cáncer. Actualización PAPPS. Atención Primaria, 27(Suppl 1). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39613364/
Freites, N., Santana, S., Arias, A., y Viera, A. (2021). CTCAE versión 5.0. Evaluación de la gravedad de los eventos adversos dermatológicos de las terapias antineoplásicas. Actas Dermo-Sifiliográficas, 112(1). https://doi.org/10.1016/j.ad.2019.05.009
National Cancer Institute. (2022). Estadificación
del cáncer. Cancer.gov.
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnostico-estadificacion/estadificacion
National Cancer Institute. (2022). Diccionario de cáncer del NCI. Cancer.gov. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/oncologia