¿Por qué no debemos usar albúmina como marcador nutricional en enfermedad aguda?
La albúmina no debe emplearse como marcador del estado nutricional en situaciones de enfermedad aguda, dado que su concentración plasmática disminuye principalmente como resultado de procesos inflamatorios y de la respuesta de fase aguda, sin reflejar directamente el estado nutricional. Durante la enfermedad aguda, la síntesis hepática se redirige hacia proteínas de fase aguda positivas (por ejemplo, proteína C reactiva), mientras que la producción de albúmina, una proteína de fase aguda negativa, disminuye independientemente del aporte nutricional real. Por tanto, la albúmina actúa como un marcador de inflamación más que nutricional en estos contextos clínicos.
Adicionalmente, la albúmina posee una vida media prolongada (alrededor de 20 días), lo que limita su capacidad de reflejar cambios recientes en la ingesta o en la intervención nutricional, y sus niveles pueden ser afectados por otros factores como la hidratación y la función hepática o renal. Por estas razones, su uso como indicador nutricional en enfermedad aguda puede inducir a diagnósticos erróneos y una interpretación inadecuada.
Actualmente, se recomienda una valoración nutricional integral que combine métodos clínicos, antropométricos y marcadores morfofuncionales específicos, mientras que la albúmina se reserva para aportar información sobre el grado de inflamación y el pronóstico clínico, pero no para evaluar el estado nutricional en sí mismo.
Bibliografía:
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