1. ¿Cómo funciona la inmunoterapia en cáncer?
La inmunoterapia es una modalidad terapéutica cuyo objetivo es estimular o restaurar la capacidad del sistema inmunológico para reconocer y eliminar las células tumorales. Esta estrategia actúa mediante diferentes mecanismos, entre ellos los inhibidores de puntos de control inmunitario, que bloquean moléculas como PD-1, PD-L1 o CTLA-4 utilizadas por el tumor para evadir la respuesta inmune; las terapias con células T modificadas, como las células CAR-T, que mejoran la capacidad de los linfocitos para identificar antígenos tumorales; y el uso de citoquinas, que contribuyen a la activación inmunitaria. En conjunto, estas intervenciones permiten potenciar la vigilancia inmunológica y fortalecer la respuesta antitumoral (National Cancer Institute, s. f.; American Cancer Society, s. f.).
2. ¿Qué efectos adversos se presentan con las terapias dirigidas?
Las terapias dirigidas actúan sobre dianas moleculares específicas involucradas en el crecimiento tumoral, pero debido a que algunos tejidos sanos comparten estas mismas vías biológicas, pueden surgir diversos efectos adversos. Los más comunes incluyen toxicidad cutánea (erupciones, sequedad, prurito), alteraciones gastrointestinales (diarrea y náuseas), hipertensión arterial —particularmente con inhibidores de la angiogénesis—, hepatotoxicidad (elevación de enzimas hepáticas), disfunción tiroidea y fatiga. Aunque suelen ser mejor toleradas que la quimioterapia, requieren supervisión constante para detectar y manejar oportunamente estas toxicidades (National Cancer Institute, s. f.).
3. Mencione los dos tipos de castración hormonal
En el tratamiento del cáncer hormono-dependiente, especialmente en cáncer de próstata, se reconocen dos formas principales de castración hormonal:
Castración médica: consiste en la administración de análogos o antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (LHRH/GnRH), que inducen una disminución farmacológica de los niveles de testosterona.
Castración quirúrgica: realizada mediante orquiectomía bilateral, la cual reduce de manera inmediata y permanente la producción de testosterona en el organismo (American Cancer Society, s. f.; Mayo Clinic, s. f.).
Referencias
American Cancer Society. (s. f.). Inmunoterapia contra el cáncer. https://www.cancer.org
American Cancer Society. (s. f.). Terapia hormonal para el cáncer de próstata. https://www.cancer.org
Das, N., Tarenia, S. S., & Kalra, S. (2024). Endocrine toxicity of cancer immunotherapy. International Journal of Molecular and Immuno Oncology, 9, 32–38. https://doi.org/10.25259/IJMIO_19_2024
Mayo Clinic. (s. f.). Hormone therapy for prostate cancer. https://www.mayoclinic.org
National Cancer Institute. (s. f.). Inmunoterapia para tratar el cáncer. https://www.cancer.gov
National Cancer Institute. (s. f.). Terapia dirigida para tratar el cáncer. https://www.cancer.g
National Cancer Institute. (s. f.). Terapia hormonal para tratar el cáncer. https://www.cancer.gov