1. ¿Explique cómo funciona la Inmunoterapia en Cáncer? La inmunoterapia funciona activando el ciclo de inmunidad contra el cáncer, donde el sistema inmunitario reconoce antígenos tumorales, activa linfocitos T y destruye las células cancerosas (Chen y Mellman 2013).
Una explicación más detallada: la inmunoterapia moviliza o potencia el sistema inmune para reconocer y destruir células tumorales. Lo hace por distintas vías: (a) potenciar la presentación de antígenos y la activación de linfocitos T (ciclo cáncer-inmunidad), (b) bloquear “frenos” inmunitarios (inhibidores de puntos de control: anti-CTLA-4, anti-PD-1/PD-L1), y (c) otorgar células o receptores específicos (terapias adoptivas como CAR-T).
2. ¿Qué efectos adversos se presentan con las terapias dirigidas? Las terapias dirigidas en oncología, como los inhibidores de tirosina-quinasa (TKIs), inhibidores de EGFR, inhibidores de BRAF/MEK y terapias anti-VEGF/VEGFR, presentan patrones específicos de toxicidad debido a la inhibición de vías celulares esenciales tanto para células tumorales como para tejidos sanos.
A continuación, se detallan:
· Toxicidades cutáneas (erupciones, piel seca, cambios en uñas) con inhibidores de EGFR.
· Hipertensión y problemas cardiovasculares con terapias antiangiogénicas (anti-VEGF/VEGFR).
· Diarrea, mucositis y síntomas gastrointestinales con múltiples TKIs.
· Alteraciones hepáticas como elevación de transaminasas.
3. Mencione los dos tipos de castración hormonal. Sharifi, Gulley y Dahut (2005) explican que existen dos tipos principales:
- Castración quirúrgica (orquiectomía bilateral), que reduce de forma permanente la producción de testosterona.
- Castración médica mediante agonistas o antagonistas de GnRH (como leuprorelina o degarelix), que suprimen de forma reversible la secreción de testosterona.
Fuente bibliográfica:
· National Cancer Institute. Targeted Cancer Therapies. NCI, NIH.
· Chen, D. S., & Mellman, I. (2013). Oncology meets immunology: The cancer–immunity cycle. Immunity, 39(1), 1–10. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2013.07.012
· American Cancer Society. Targeted Therapy Side Effects. ACS.
· Lacouture, M. E., Sibaud, V., & Gerber, P. A. (2018). Dermatologic toxicities from targeted therapies in oncology: Optimal management and the role of the dermatologist. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(4), 278–296. https://doi.org/10.3322/caac.21457
· Sharifi, N., Gulley, J. L., & Dahut, W. L. (2005). Androgen deprivation therapy for prostate cancer. JAMA, 294(2), 238–244. https://doi.org/10.1001/jama.294.2.238