Principios Generales de Tratamiento Oncológico

Principios Generales de Tratamiento Oncológico

de NESTOR MARCELINO NARANJO HURTADO -
Número de respuestas: 1

 La inmunoterapia.-

Es un enfoque innovador en el tratamiento del cáncer que se basa en fortalecer el sistema inmunológico para que pueda reconocer y destruir las células cancerígenas de manera más eficiente. A diferencia de los tratamientos ya aplicados como la quimioterapia o la radioterapia, que atacan tanto a las células cancerosas como a las sanas, se ha demostrado que la inmunoterapia se centra en activar las defensas naturales del cuerpo para que identifiquen específicamente las células tumorales.

Existen diferentes tipos de inmunoterapia, incluyendo los inhibidores de puntos de control inmunitarios, que se encargan de bloquear las señales que impiden que las células del sistema inmunológico ataquen el cáncer, y los anticuerpos monoclonales, que pueden dirigirse específicamente contra antígenos presentes en las células cancerígenas.

Me parece importante hablar sobre Ecuador, donde aunque la inmunoterapia ha sido incorporada a los tratamientos para ciertos tipos de cáncer, su acceso sigue siendo limitado debido al alto costo y la infraestructura especializada necesaria. Sin embargo, hospitales y centros de salud en las principales ciudades están comenzando a ofrecer estos tratamientos, especialmente en casos de cáncer de pulmón, melanoma y linfoma.

Con lo favorable que ha ido resultando este tipo de tratamientos es importante promover la investigación para que en un futuro no tan lejano el acceso a la inmunoterapia no este limitado al factor económico.

Entonces cabe mencionar que las terapias dirigidas (Inmunoterapia) son tratamientos que atacan moléculas específicas involucradas en el crecimiento y la propagación del cáncer. Aunque son más selectivas que la quimioterapia convencional, también pueden generar efectos secundarios y adversos que incluyen:

 
  1. Fatiga: Uno de los efectos más comunes, causado por la respuesta del cuerpo al tratamiento.

  2. Problemas en la piel: Irritación, erupciones cutáneas o sequedad, especialmente con medicamentos como los inhibidores de la tirosina-quinasa.

  3. Problemas hepáticos: Los tratamientos dirigidos pueden afectar el funcionamiento del hígado, lo que a veces requiere monitoreo constante.

  4. Aumento de la presión arterial: Algunos medicamentos pueden causar hipertensión, lo que requiere control médico.

  5. Efectos gastrointestinales: Náuseas, diarrea y pérdida de apetito son efectos secundarios frecuentes.

Castración hormonal.-

Acabo de leer que es un tratamiento que se utiliza principalmente en cánceres hormonodependientes como ejemplo tenemos  el CA de próstata(pilas los hombres). 

Este tratamiento busca reducir los niveles de hormonas sexuales (como la testosterona en hombres), que son responsables del crecimiento de algunas células tumorales.

Existen dos tipos principales de castración hormonal:

  1. Castración quirúrgica (Orquiectomía): Es la extirpación de los testículos, donde se producen la mayoría de las hormonas sexuales masculinas. Este es un tratamiento irreversible.

  2. Castración médica: Se logra mediante medicamentos que bloquean la producción de testosterona, generalmente a través de fármacos llamados agonistas o antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)



Referencias Bibliograficas

-Hegde, P. S., & Chen, D. S. (2021). "Immunotherapy in Cancer: The Current Landscape and Future Directions." Nature Reviews Clinical Oncology, 18(9), 512-528.

  • - Miwa, H., & Kanematsu, T. (2020). "Targeted therapies and immunotherapy in oncology: An overview." Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 146(6), 1571-1584.

  • - Giri, V. N., & Dittus, K. (2022). "Androgen Deprivation Therapy for Prostate Cancer: An Overview." Urologic Clinics of North America, 49(2), 251-259.




En respuesta a NESTOR MARCELINO NARANJO HURTADO

Re: Principios Generales de Tratamiento Oncológico

de MELANIE JOSETHE CUALCHI PULUPA -
Hola compañero, tu aporte es muy relevante y claro al identificar los problemas en la piel como un efecto secundario frecuente de las terapias dirigidas, específicamente mencionando la relación con los inhibidores de la tirosina-quinasa.

Me gustaría añadir un complemento crucial sobre el mecanismo detrás de estas toxicidades dermatológicas, que es fundamental para comprender la manifestación clínica y la necesidad de apoyo psicooncológico debido al impacto en la imagen corporal:

El Factor de Crecimiento Epidérmico (EGF) y su receptor (EGFR) son
ligantes esenciales no solo para el crecimiento tumoral, sino también para el mantenimiento de la integridad del epitelio cutáneo y la función de las glándulas accesorias. Por consiguiente, las terapias que actúan como inhibidores del EGFR (anticuerpos o inhibidores de la tirosina quinasa - TK) se caracterizan por inducir xerosis (piel seca), erupciones acneiformes y una disminución de la función de defensa cutánea, lo que puede derivar en infecciones como la foliculitis bacteriana.

Adicionalmente, dado que el eje EGF/EGFR1 regula el crecimiento de las uñas y el cabello, estas terapias también inducen paroniquia (inflamación de los tejidos periungueales) y alteraciones foliculares, incluyendo alopecia. Esta toxicidad es una consecuencia directa de que el EGFR se expresa de forma constitutiva en las células epiteliales sanas (Tímár & Uhlyarik, 2022).

Referencia:
Tímár, J., & Uhlyarik, A. (2022). On-Target Side Effects of Targeted Therapeutics of Cancer. PubMed Central. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9537356/pdf/pore-28-1610694.pdf