¿Cuál es la intervención nutricional más determinante para mejorar la supervivencia en FQ y para reducir complicaciones en CC?

¿Cuál es la intervención nutricional más determinante para mejorar la supervivencia en FQ y para reducir complicaciones en CC?

de NORKA GABRIELA MONGE BENíTEZ -
Número de respuestas: 2

En FQ, la intervención nutricional más determinante para mejorar la supervivencia es asegurar y sostener un estado nutricional óptimo (peso/BMI adecuados para la edad) mediante dieta hipercalórica–hiperproteica + adherencia estricta a PERT y, si no se logra con alimentación fortificada y suplementos, iniciar nutrición enteral (idealmente nocturna, y preferir gastrostomía si es a largo plazo). La guía ESPEN–ESPGHAN–ECFS enfatiza la importancia crítica de lograr un estado nutricional óptimo desde etapas tempranas y describe que, cuando la dieta fortificada/ONS no alcanza, se utiliza EN; además, se observa preservación o menor declive de función pulmonar tras iniciar EN (evidencia observacional).  


Bibliografia


  • Wilschanski M, et al. ESPEN-ESPGHAN-ECFS guideline on nutrition care for cystic fibrosis. Clinical Nutrition. 2024.






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Re: ¿Cuál es la intervención nutricional más determinante para mejorar la supervivencia en FQ y para reducir complicaciones en CC?

de ANDRéS FABIAN VALENCIA VELASCO -
Coincido en que la intervención nutricional más determinante en FQ es sostener un estado nutricional adecuado desde etapas tempranas mediante dieta hipercalórica–hiperproteica individualizada, ajuste continuo de terapia de reemplazo enzimático pancreático y suplementación liposoluble. Los objetivos se monitorizan con trayectorias de crecimiento y preservación de masa magra. Cuando el soporte oral fortificado y los suplementos no logran los requerimientos, o existe estancamiento ponderal, caída de percentiles o deterioro funcional asociado, se indica nutrición enteral, con preferencia por infusión nocturna y gastrostomía en requerimientos prolongados. Las guías ESPEN–ESPGHAN–ECFS documentan este escalamiento terapéutico y reportan asociaciones observacionales entre nutrición enteral y menor declive del VEF1.
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Re: ¿Cuál es la intervención nutricional más determinante para mejorar la supervivencia en FQ y para reducir complicaciones en CC?

de MARIA CRISTINA SILVA ARREGUI -
Buenas noches compañera, estoy de acuerdo con lo expuesto. La evidencia indica que un estado nutricional adecuado es un predictor clave de mejor función pulmonar y mayor supervivencia en fibrosis quística. Por ello, la intervención nutricional debe centrarse en cubrir los elevados requerimientos energéticos y proteicos, junto con una correcta terapia de reemplazo enzimático, ya que la malabsorción no tratada acelera el deterioro clínico. El manejo nutricional temprano y sostenido es fundamental para retrasar la progresión de la enfermedad.
Referencia
Stallings, V. A., Stark, L. J., Robinson, K. A., Feranchak, A. P., & Quinton, H. (2008). Evidence-based practice recommendations for nutrition-related management of children and adults with cystic fibrosis. Journal of the American Dietetic Association, 108(5), 832–839. https://doi.org/10.1016/j.jada.2008.02.020