Coincido plenamente en que el objetivo primordial en FQ es el "catch-up growth" mediante hipercalorismo (110-200% RDA en lactantes) y enzimas pancreáticas de por vida, mientras que en CC el soporte hipercalórico precoz (hasta 175-200 kcal/kg/día) optimiza el estado pre/postquirúrgico.
En FQ, las guías ECFS (2023) recomiendan suplementación universal de vitaminas liposolubles (A, D, E, K) a dosis 2-5 veces las RDA, monitoreadas por niveles séricos trimestrales, ya que la malabsorción pancreática genera deficiencias que exacerban la oxidación pulmonar y ósea, incrementando el riesgo de osteoporosis en adultos FQ hasta 30% mayor. Respecto a CC, el screening antropométrico semanal con Z-score peso/edad <-2 activa derivación inmediata a soporte enteral modular (fórmulas 1-1.5 kcal/mL), reduciendo complicaciones postquirúrgicas en 25% según consenso SENPE-AEP-SECPCC, priorizando volúmenes ≤165 mL/kg/día para minimizar carga respiratoria
Wilschanski, M., et al. (2024). ESPEN-ESPGHAN-ECFS guidelines on nutrition care for infants, children, and adults with cystic fibrosis (actualización). Clinical Nutrition. https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(23)00457-0/fulltext[8]
Machado, K., et al. (2021). Recomendaciones para la nutrición de niños portadores de cardiopatías congénitas. Archivos Argentinos de Pediatría, 119(6), e403-e410. http://scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492021000301403
En FQ, las guías ECFS (2023) recomiendan suplementación universal de vitaminas liposolubles (A, D, E, K) a dosis 2-5 veces las RDA, monitoreadas por niveles séricos trimestrales, ya que la malabsorción pancreática genera deficiencias que exacerban la oxidación pulmonar y ósea, incrementando el riesgo de osteoporosis en adultos FQ hasta 30% mayor. Respecto a CC, el screening antropométrico semanal con Z-score peso/edad <-2 activa derivación inmediata a soporte enteral modular (fórmulas 1-1.5 kcal/mL), reduciendo complicaciones postquirúrgicas en 25% según consenso SENPE-AEP-SECPCC, priorizando volúmenes ≤165 mL/kg/día para minimizar carga respiratoria
Wilschanski, M., et al. (2024). ESPEN-ESPGHAN-ECFS guidelines on nutrition care for infants, children, and adults with cystic fibrosis (actualización). Clinical Nutrition. https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(23)00457-0/fulltext[8]
Machado, K., et al. (2021). Recomendaciones para la nutrición de niños portadores de cardiopatías congénitas. Archivos Argentinos de Pediatría, 119(6), e403-e410. http://scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492021000301403