Foro 1 M4

Buen día compañera, muy claro tu aporte. Complementar lo que mencionas, añadiendo que la alta biodisponibilidad de los componentes nutricionales de la lactancia materna, además de su fácil metabolización al ser ingeridas y el traspaso de sustancias bioactivas contribuyen a su papel protector contra la obesidad infantil, destacando la modulación de hormonas como leptina, grelina e insulina tienen un rol regulador de la ingesta alimentaria. En este sentido, la lactancia materna se considera factor protector contra la obesidad.

Referencias bibliográficas:
- Lasserre-Laso, N., Inostroza-Saelzer, V., … Celis-Morales, C. (2021). Lactancia materna y su asociación con obesidad: Mecanismos que podrían explicar el rol protector en la infancia. Revista Chilena de Nutrición, 48(6), 955–964. https://doi.org/10.4067/S0717-75182021000600955

La primera infancia constituye, aparte del periodo de ajuste metabólico, una etapa de programación estructural y funcional de los sistemas que regulan apetito, adipogénesis, sensibilidad a la insulina, inflamación y metabolismo lipídico. Durante gestación y los primeros dos años se establecen de forma persistente los circuitos hipotalámicos leptina–melanocortina, la masa adipocitaria, la función de la célula B pancreática y el fenotipo inflamatorio basal, con huella epigenética demostrable, lo que condiciona el riesgo futuro de obesidad, resistencia a la insulina, dislipidemias y síndrome metabólico (McMillen & Robinson, 2005; Fall, 2019).
En relación con la lactancia materna, la evidencia muestra que su efecto protector no es homogéneo, ya que existe modulación gene-ambiente: la lactancia atenúa la expresión del alelo APOE-ε4, asociado a hipercolesterolemia, y reduce la penetrancia de variantes de riesgo del gen FTO, vinculadas a adiposidad y dislipidemia secundaria, reforzando su papel como intervención epigenética poblacional (Miettinen et al., 1998; Ortega-Alonso et al., 2012; Laitinen et al., 2024).
Respecto a la alimentación complementaria, además de la calidad dietética que señalas, el momento de introducción actúa como determinante programador: la introducción de sólidos antes de los 4 meses se asocia con mayor riesgo de sobrepeso y obesidad, mientras que retrasar más allá de los 6 meses no aporta beneficio consistente sobre adiposidad, lo que confirma que tanto el “qué” como el “cuándo” definen trayectorias metabólicas posteriores (Wang et al., 2016; Pearce et al., 2013).
Referencias
McMillen, I. C., & Robinson, J. S. (2005). Developmental origins of the metabolic syndrome: Prediction, plasticity, and programming. Physiological Reviews, 85(2), 571–633. https://doi.org/10.1152/physrev.00053.2003
Fall, C. H. D. (2019). Metabolic programming in early life in humans. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 374(1770), 20180123. https://doi.org/10.1098/rstb.2018.0123
Miettinen, T. A., Gylling, H., Vanhanen, H., & Miettinen, T. E. (1998). Breast-feeding, apolipoprotein E phenotype, and cholesterol metabolism. The American Journal of Clinical Nutrition, 67(3), 414–421. https://doi.org/10.1093/ajcn/67.3.414
Ortega-Alonso, A., et al. (2012). Breastfeeding modifies the association between FTO gene variants and childhood obesity. Diabetologia, 55(4), 1039–1046. https://doi.org/10.1007/s00125-012-2485-9
Laitinen, T. T., Pahkala, K., Venn, A., et al. (2024). Associations of breastfeeding duration with serum lipid concentrations across the life course. Scandinavian Journal of Public Health. https://doi.org/10.1177/14034948231183030
Wang, J., Wu, Y., Xiong, G., Chao, T., Jin, Q., Liu, R., & Hao, L. (2016). Introduction of complementary feeding before 4 months of age increases the risk of childhood overweight or obesity: A meta-analysis of prospective cohort studies. Nutrition Research, 36(8), 759–770. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2016.03.003
Pearce, J., Taylor, M. A., & Langley-Evans, S. C. (2013). Timing of the introduction of complementary feeding and risk of childhood obesity: A systematic review. International Journal of Obesity, 37(10), 1295–1306. https://doi.org/10.1038/ijo.2013.99