Me parece muy acertado tu enfoque en la seguridad de la nutrición enteral, pero añadiría que la decisión no debe basarse únicamente en la funcionalidad intestinal, sino también en la capacidad real de cubrir requerimientos. Cuando la vía enteral es insuficiente de forma persistente, la nutrición parenteral complementaria puede ser una estrategia válida para prevenir desnutrición hospitalaria, especialmente en niños con alto riesgo nutricional o enfermedad crítica prolongada.
Bibliografia
Mehta, N. M., Skillman, H. E., Irving, S. Y., Coss-Bu, J. A., Vermilyea, S., Farrington, E. A., McKeever, L., & Duggan, C. P. (2017). Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the pediatric critically ill patient. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 41(5), 706–742. https://doi.org/10.1177/0148607117711387
Bibliografia
Mehta, N. M., Skillman, H. E., Irving, S. Y., Coss-Bu, J. A., Vermilyea, S., Farrington, E. A., McKeever, L., & Duggan, C. P. (2017). Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the pediatric critically ill patient. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 41(5), 706–742. https://doi.org/10.1177/0148607117711387