- Defina Neutropenia Febril
La neutropenia febril es una emergencia oncológica definida por la presencia de fiebre en un paciente con un recuento absoluto de neutrófilos disminuido, generalmente como consecuencia de la quimioterapia. Esta condición implica un alto riesgo de infecciones graves y sepsis, por lo que requiere evaluación y tratamiento inmediato (Freifeld et al., 2011; Klastersky et al., 2016).
Cuáles son las urgencias Oncológicas?
Las urgencias oncológicas son situaciones clínicas agudas asociadas al cáncer o a su tratamiento que ponen en peligro la vida del paciente o pueden generar secuelas irreversibles si no se tratan de forma inmediata (Halfdanarson et al., 2017).
Estas urgencias pueden clasificarse de la siguiente manera:
Urgencias infecciosas
Neutropenia febril
- Sepsis en el paciente oncológico
Urgencias metabólicas
Síndrome de lisis tumor
Hipercalcemia maligna
Hiponatremia secundaria al síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
Urgencias hematológicas
Anemia severa
Trombocitopenia grave
Coagulación intravascular diseminada (CID)
Urgencias neurológicas
Compresión medular espinal
Metástasis cerebral con hipertensión intracraneal
Crisis convulsivas
Urgencias respiratorias y cardiovasculares
Síndrome de la vena cava superior
Derrame pleural maligno masivo
Taponamiento pericárdico
Dolor oncológico agudo
Dolor intenso no controlado
Crisis de dolor irruptivo
Estas situaciones requieren un abordaje multidisciplinario inmediato, ya que el retraso en el tratamiento puede comprometer gravemente la supervivencia y la calidad de vida del paciente (NCCN, 2024).
Referencias bibliográficas
(Normas APA 7.ª edición)
Freifeld, A. G., Bow, E. J., Sepkowitz, K. A., Boeckh, M. J., Ito, J. I., Mullen, C. A., … Wingard, J. R. (2011). Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, 52(4), e56–e93. https://doi.org/10.1093/cid/cir073
Halfdanarson, T. R., Hogan, W. J., & Moynihan, T. J. (2017). Oncologic emergencies: Diagnosis and treatment. Mayo Clinic Proceedings, 92(3), 402–418. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.12.009
Klastersky, J., de Naurois, J., Rolston, K., Rapoport, B., Maschmeyer, G., Aapro, M., & Herrstedt, J. (2016). Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annals of Oncology, 27(suppl_5), v111–v118. https://doi.org/10.1093/annonc/mdw325
National Comprehensive Cancer Network. (2024). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Management of oncologic emergencies. NCCN.
Taplitz, R. A., Kennedy, E. B., Bow, E. J., Crews, J., Gleason, C., Hawley, D. K., … Flowers, C. R. (2018). Outpatient management of fever and neutropenia in adults treated for malignancy. Journal of Clinical Oncology, 36(14), 1443–1453. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.77.6211