Si bien se mencionan adecuadamente los periodos pre y postoperatorios como momentos críticos, sería relevante destacar que la intervención nutricional no debe limitarse a estos momentos, sino que debe iniciarse incluso antes del diagnóstico quirúrgico definitivo, especialmente en lactantes con cardiopatías complejas, donde el riesgo de falla de medro es elevado desde los primeros meses de vida. La literatura reciente enfatiza que el retraso en la intervención nutricional se asocia con peores desenlaces quirúrgicos, independientemente de la complejidad de la cardiopatía.
Otro aspecto que podría ampliarse es el impacto de la calidad de la masa corporal, más allá del peso y la talla. Estudios recientes destacan que la pérdida de masa magra es frecuente en niños con cardiopatías congénitas y se asocia con mayor tiempo de ventilación mecánica y recuperación más lenta en el postoperatorio. Por ello, la valoración nutricional debería incluir indicadores funcionales y de composición corporal cuando sea posible, reforzando el enfoque integral propuesto por el compañero.
Silva-Gburek, J., May, K., Walvoord, B., Lozano, C., & Coss-Bu, J. A. (2023). Perioperative nutrition in pediatric patients with congenital heart disease and heart failure. Nutrients, 15(5), 1216. https://doi.org/10.3390/nu15051216
Mitting, R., Marino, L., Macrae, D., Shastri, N., Meyer, R., & Pathan, N. (2020). Nutritional status and clinical outcome in postterm infants undergoing surgery for congenital heart disease. Pediatric Critical Care Medicine, 21(2), e71–e79. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000002147
Otro aspecto que podría ampliarse es el impacto de la calidad de la masa corporal, más allá del peso y la talla. Estudios recientes destacan que la pérdida de masa magra es frecuente en niños con cardiopatías congénitas y se asocia con mayor tiempo de ventilación mecánica y recuperación más lenta en el postoperatorio. Por ello, la valoración nutricional debería incluir indicadores funcionales y de composición corporal cuando sea posible, reforzando el enfoque integral propuesto por el compañero.
Silva-Gburek, J., May, K., Walvoord, B., Lozano, C., & Coss-Bu, J. A. (2023). Perioperative nutrition in pediatric patients with congenital heart disease and heart failure. Nutrients, 15(5), 1216. https://doi.org/10.3390/nu15051216
Mitting, R., Marino, L., Macrae, D., Shastri, N., Meyer, R., & Pathan, N. (2020). Nutritional status and clinical outcome in postterm infants undergoing surgery for congenital heart disease. Pediatric Critical Care Medicine, 21(2), e71–e79. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000002147