Definición de Neutropenia Febril
La neutropenia febril es una urgencia oncológica frecuente, especialmente en pacientes que reciben quimioterapia, debido a la supresión del sistema inmunológico. Se define por la presencia de fiebre asociada a un recuento disminuido de neutrófilos, lo que incrementa de manera significativa el riesgo de infecciones graves y potencialmente mortales (Punnapuzha et al., 2023).
¿Cuáles son las urgencias oncológicas?
Las urgencias oncológicas son complicaciones clínicas agudas que se presentan en pacientes con cáncer como resultado del crecimiento tumoral, de las alteraciones sistémicas asociadas a la enfermedad o como efecto adverso de los tratamientos oncológicos. Estas situaciones representan una amenaza inmediata para la vida o la funcionalidad del paciente, por lo que requieren reconocimiento y manejo oportuno para prevenir desenlaces graves.
Las urgencias oncológicas pueden clasificarse en distintos grupos. Entre las urgencias metabólicas se incluyen el síndrome de lisis tumoral y la hipercalcemia asociada a malignidad, las cuales generan desequilibrios electrolíticos severos con potencial compromiso cardiovascular y neurológico. En el grupo de las urgencias hematológicas e infecciosas destacan la neutropenia febril, las infecciones graves en pacientes inmunocomprometidos y las alteraciones hematológicas que pueden provocar hemorragias o fenómenos trombóticos (Ezponda et al., 2025).
Por otro lado, las urgencias estructurales se producen por el efecto de masa del tumor o por infiltración de estructuras vitales, manifestándose como compresión medular, síndrome de la vena cava superior, obstrucción intestinal o aumento de la presión intracraneal secundario a metástasis. Estas condiciones pueden evolucionar rápidamente hacia déficits neurológicos permanentes o insuficiencia orgánica si no se tratan de forma inmediata (Ezponda et al., 2025).
Además, existen urgencias relacionadas con procedimientos diagnósticos y terapéuticos, como complicaciones hemorrágicas posteriores a biopsias, infecciones asociadas a dispositivos, fístulas o perforaciones. Asimismo, los tratamientos oncológicos convencionales y las terapias modernas, como la inmunoterapia y las terapias celulares, pueden desencadenar cuadros graves como reacciones inflamatorias sistémicas, neurotoxicidad y fallos orgánicos, los cuales requieren atención especializada y urgente.
Bibliografía
Punnapuzha, S., Edemobi, P., & Elmoheen, A. (2023). Febrile Neutropenia. Translate.goog; StatPearls Publishing. https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/books/NBK541102/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc
Ezponda, A., Mbongo, C., Barrio, M., Urtasun-Iriarte, C., Rodríguez-Ortega, J., & Bastarrika, G. (2025). Urgencias oncológicas en radiología: cuadros clásicos y desafíos actuales. Radiología, 501721. https://doi.org/10.1016/j.rx.2025.501721