Cáncer pediátrico y en adolescentes

Cáncer pediátrico y en adolescentes

de EMILIO JOSé SáNCHEZ CORREA -
Número de respuestas: 3

¿Cuáles son los síntomas B en Linfomas?

Los síntomas B son manifestaciones sistémicas que acompañan a los linfomas de Hodgkin y no Hodgkin, y se asocian con mayor agresividad de la enfermedad y peor pronóstico. Estos síntomas reflejan una respuesta inflamatoria generalizada mediada por citocinas y son relevantes para la estadificación clínica.

Incluyen:

Fiebre persistente mayor a 38 °C

Sudoración nocturna intensa

Pérdida de peso involuntaria

En población pediátrica y adolescente, estos síntomas impactan significativamente el bienestar emocional, aumentando la ansiedad, el miedo y la percepción de amenaza vital, aspectos centrales para la intervención psicooncológica (Armitage, 2017; Patenaude & Kupst, 2005).

¿Qué síntomas y signos nos hacen sospechar en Tumor Infantil?

El cáncer infantil suele presentar síntomas inespecíficos en fases iniciales, lo que puede retrasar el diagnóstico. Por ello, es esencial reconocer signos persistentes, progresivos o que no responden a tratamientos habituales.

Principales signos de alarma:

Generales: fatiga, palidez, fiebre prolongada, pérdida de peso, sudoración nocturna.

Neurológicos: cefalea persistente, vómitos matutinos, convulsiones, cambios conductuales o escolares.

Hematológicos: hematomas frecuentes, sangrados, infecciones recurrentes, adenopatías indoloras.

Abdominales: masa palpable, distensión, dolor crónico.

Óseos: dolor persistente, cojera sin traumatismo.

Visuales: leucocoria, estrabismo, deterioro visual.

Desde la psicooncología, la presencia prolongada de estos síntomas sin diagnóstico genera elevados niveles de estrés, incertidumbre y angustia tanto en el niño como en su familia (Wiener et al., 2015).

Referencias (APA 7)

Armitage, J. O. (2017). Early-stage Hodgkin’s lymphoma. New England Journal of Medicine, 376(3), 256–265. https://doi.org/10.1056/NEJMra1608730

Patenaude, A. F., & Kupst, M. J. (2005). Psychosocial functioning in pediatric cancer. Journal of Pediatric Psychology, 30(1), 9–27. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsi012

Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátrica (SEHOP). (2021). Manual de oncología pediátrica. Editorial Médica Panamericana.

Wiener, L., Kazak, A. E., Noll, R. B., Patenaude, A. F., & Kupst, M. J. (2015). Interdisciplinary collaboration in standards of psychosocial care. Pediatric Blood & Cancer, 62(S5), S425–S462. https://doi.org/10.1002/pbc.25709


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Re: Cáncer pediátrico y en adolescentes

de MAYRA MISHELL QUIñA MOSQUERA -
Muy buen aporte, Emilio.
Sumando a lo que mencionas, Jerez y Ortiz (2023) destacan que en pediatría el cáncer suele iniciar con síntomas inespecíficos que se confunden con enfermedades comunes, como fiebre prolongada, palidez, adenopatías o dolor persistente, lo que retrasa el diagnóstico.
Desde lo oncológico, esto implica que muchos niños llegan en fases más avanzadas.

Y desde lo psicológico, esa “búsqueda sin respuestas” genera mucha ansiedad, incertidumbre y desgaste emocional en la familia, que pasa de médico en médico sin entender qué ocurre. Por eso, la sospecha temprana no solo mejora el pronóstico médico, sino que también reduce el sufrimiento emocional innecesario.

Jerez-Galeano , J., & Ortiz, L. (2023). Cáncer en el paciente pediátrico ¿cuándo sospecharlo? ¿cuándo alarmarse? Revista Médica de Risaralda, 29(2), 133–141. https://doi.org/10.22517/25395203.25130
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Re: Cáncer pediátrico y en adolescentes

de MELANIE JOSETHE CUALCHI PULUPA -
Estimado compañero, es muy valiosa la perspectiva que aportas sobre el impacto emocional del diagnóstico.

Para complementar tu punto sobre la dificultad del diagnóstico inicial, es preciso mencionar que actualmente, para reducir el estrés del diagnóstico incierto, se utiliza un diagnóstico integrado de múltiples capas que combina morfología, inmunohistoquímica y genética (Pfister et al, 2022). Si no se dispone de estas pruebas, el patólogo utiliza el término NOS (no especificado), lo cual es un dato técnico crucial que nosotros como psicooncólogos deberíamos conocer.


Referencias:
- Pfister, S., Reyes - Múgica, M., Chan, J., Hasle, H., Lazar, A., Rossi, S., & Alaggio, R. (2022). A Summary of the Inaugural WHO Classification of Pediatric Tumors: Transitioning from the Optical into the Molecular Era. American Association For Cancer Research.
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Re: Cáncer pediátrico y en adolescentes

de CARLA ANABEL SOCOLA LEIVA -
Gracias Emilio por su aporte, considero muy importante lo que mencionas sobre algunos de los síntomas que pueden ser considerados síntomas comunes de otras enfermedades lo que podría incluso retrasar el diagnóstico de cáncer. Para ello, es importante lo que mencionas también sobre prestar atención a la persistencia de los síntomas, y a que son progresivos y que no responden a tratamientos habituales.