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• Defina Neutropenia Febril

• Neutropenia febril: Es la complicación más frecuente, se refiere a la disminución al recuento absoluto de neutrófilos (RAN), debido a la interferencia del cáncer con la hematopoyesis observado comúnmente en pacientes en terapia citotóxica con diagnósticos de leucemia. El riesgo radica en contraer infecciones graves y sepsis (infecciones por cocos grampositivos). La sintomatología se centra en la presencia de fiebre de 38.3 grados o superior, lecturas consecutivas de temperaturas de 38 grados o mayor dentro de una media de una hora. 

  La detección se realiza cuando la RAN es inferior a 500 celulas/mm3 o su reducción es dentro de 48 horas; por otro lado, se encuentra la medición mediante el índice de riesgo de la Multinational Associantion for Suportive Cancer (MASCC) que evalúa factores como tumor, edad, función pulmonar, cardiovascular y presencia/ausencia de síntomas, los criterios suman un máximo de 26 el riesgo se detecta en base a puntuación igual o mayor a 21. 

  Tratamiento: Terapia antibiótica empírica administración de medicamentos (cobertura antimicrobiana/antifúngica) para aumentar el RAN. 

• Cuáles son las urgencias Oncológicas?

Son descritas como complicaciones (diferente letalidad o presencia sutil) o trastornos relacionados con la progresión del cáncer que se pueden presentar en base a una progresión natural de la enfermedad o como manifestación producto de tratamientos clínicos aplicados al paciente, su detección puede ser pasada por alto aumentando riesgos de mortalidad, por ende su detección temprana es un tema de relevancia para mejorar el pronostico y calidad de vida del paciente. Debido a que las manifestaciones se producen y detectan en aspectos a nivel funcional del cuerpo se han categorizado en base a su aparición, sintomatología o relacionadas con tratamiento. 
Urgencias infecciosas Relacionadas con factores que aumenta el riesgo de infecciones o sepsis. Por ejemplo: Neutropenia febril
Urgencias metabólicas. Relacionadas con alteraciones a nivel concentración de hormonas, líquidos o componentes para el metabolismo corporal. Por ejemplo: Hipercalcemia de malignidad, hiponatremia, hipoglucemia y síndrome de lisis tumoral
Urgencias estructurales: Relacionadas con obstrucciones o alteraciones de nivel estructural; de igual manera, en algunos textos se puede encontrar subdividida en cardiovascular, neurológica o respiratoria. Por ejemplo Síndrome de vena cava superior, taponamientos cardiaco,  obstrucción de la vía oral aérea
Urgencias relacionadas con la quimioterapia. Relacionada con efectos adversos secundarios a la quimioterapia

Referencias:
Zuluaga, M., Baena, F., Upegui, S., & Roldan, M. D. (2022). Generalidades de las principales urgencias en el paciente oncológico: revisión de tema. Medicina UPB, 41(1), 38-50.
Lewis, M. A., Hendrickson, A. W., & Moynihan, T. J. (2011). Oncologic emergencies: Pathophysiology, presentation, diagnosis, and treatment. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 61(5), 287–314. https://doi.org/10.3322/caac.20124