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Preguntas: 

1. Indique, ¿cuáles son los síntomas B en Linfomas?

Los síntomas B en Linfomas son aquellos que permiten al médico identificar la fase del linfoma y el pronóstico, estos incluyen:

- Fiebre (que puede estar intermitente durante varias semanas) sin infección

- Sudores nocturnos que suelen mojar el pijama 
- Pérdida de peso (al menos el 10% del peso corporal durante 6 meses)

2. ¿Qué síntomas y signos nos hacen sospechar en Tumor Infantil?

Los signos y síntomas del cáncer infantil en su generalidad se presentan de forma inespecífica y pueden ser confundidos con otros procesos frecuentes y benignos, lo que puede entorpecer el diagnóstico. No obstante, la sospecha temprana, así como una atención pronta en un centro especializado pueden tener efectos importantes a nivel pronóstico y tratamiento. En consecuencia, realizar una adecuada historia clínica y anamnesis tomando en cuenta los hallazgos que encienden la alerta de la presencia del cáncer infantil es una tarea primordial. En este sentido, dentro de las principales señales de alarma podemos hallar:

- Fiebre sin causa adyacente, moretones, sangrados de nariz y encías: Se puede pensar en leucemias, entre cuyos signos más frecuentes encontramos fiebre de origen desconocido, palidez, petequias, equimosis, manifestaciones de sangrado.

- Palidez, fatiga, y anemia súbita: Son síntomas que se presentan con frecuencia en los procesos linfoproliferativos y mieloproliferativos que afectan la médula ósea de los niños, como son las leucemias.

- Cefalea y vómitos: Con estas características podemos pensar en tumores del SNC. El síntoma más común es la cefalea que, en un principio, es intermitente y generalizada, aumentando con el tiempo en intensidad y frecuencia. La cefalea se acompaña usual mente de síntomas asociados como alteraciones visuales o auditivas, náuseas, y vómitos.

- Mancha blanca en el ojo (opacidad pupilar): Elretinoblastoma es el tumor ocular más frecuente que se presenta en la niñez, cuyo principal signo de presentación, en uno o ambos ojos, es la leucocoria, pudiéndose acompañar de heterocromía, hipopión, estrabismo, hifema, anisocoria, lagrimeo, cataratas y nistagmo.

- Dolor óseo: Sarcoma de Ewing y Osteosarcoma, la principal manifestación clínica de estos es el dolor de fuerte a moderada intensidad y el aumento de volumen del área. Al momento que avanza la enfermedad comienzan a aparecer limitaciones funcionales como: fracturas patológicas, dolor a la marcha y aumento de volumen en el área afectada sin antecedente de trauma.

- Masa en abdomen: Podemos pensar en linfomas abdominales, neuroblastomas o tumores renales. Con mayor frecuencia, una de las principales manifestaciones clínicas que se puede detectar es la palpación localizada a nivel abdominal de una masa que puede o no ser asintomática, siendo descubierta por los padres, tutores o el médico de manera casual o mediante un examen rutinario, siendo esta de pronto crecimiento y pudiendo estar acompañada de dolor, hipertensión y hematuria. Otras manifestaciones que pueden ocurrir, pero con menos frecuencia, son la constipación y anemia.

- Crecimiento tumoral: Podemos encontrarlo como uno de los principales síntomas en los linfomas abdominales e intratorácicos, osteosarcomas, tumor de Wilms, Sarcoma de Ewing, tumores intracraneales, entre otros.

- Pérdida de peso, cansancio, sudoración: Son referentes de linfomas. Los síntomas que esta patología presenta suelen ser inespecíficos y pueden variar dependiendo la localización por su efecto de masa.

- Adenopatías: Esta la vemos con mayor frecuencia en los linfomas, ya que afectan principalmente el sistema linfático, teniendo como manifestación clínica principal la linfadenopatía supraclavicular o cervical asintomática y de aumento progresivo.

Bibliografía: