¿Cómo aseguraría que las decisiones clínicas y organizacionales respeten la autonomía, preferencias y valores de los pacientes?
La norma ISO 7101 establece en el Capítulo 8 que "la atención centrada en la persona" debe estar en el corazón del sistema de gestión de calidad en salud, reconociendo al paciente como un participante activo y relevante en la toma de decisiones tanto a nivel clínico como como miembro de la organización. Esta práctica debe incorporarse tanto en la prestación de servicios como a nivel institucional, para salvaguardar la autonomía, las preferencias y los valores del paciente al tomar estas decisiones. A nivel de atención, la primera prioridad debe ser fomentar la toma de decisiones compartida basada en una comunicación clara, oportuna y comprensible.
Se le da la oportunidad, hasta entonces, de explicar diagnósticos y ofrecer opciones de tratamiento, así como riesgos, sin el uso de palabras pesadas, coercitivas o coerción, al paciente, permitiéndole (especialmente a sus pacientes) participar activamente, tanto de manera voluntaria como informada, en cualquier decisión que afecte su salud. Esto refuerza la autonomía del paciente y contribuye a una atención ética y humanizada.
Las opiniones organizacionales sobre el servicio individual se informan mediante políticas institucionales centradas en la persona que incluyen el consentimiento informado, la confidencialidad, la dimensión cultural y social y la inclusión de los pacientes en los procesos para servir a las personas. Sistemas como encuestas de experiencia del paciente y comités de participación ciudadana o mecanismos para presentar quejas y sugerencias pueden recopilar comentarios y adaptar el proceso a lo que los usuarios realmente esperan. Y, para alinear una cultura organizacional saludable a través de los principios de la ISO 7101, el personal de salud necesita ser capacitado continuamente en habilidades éticas, comunicacionales y de atención centrada en la persona.
La administración institucional debe comprometerse verdaderamente con un futuro de dignidad, respeto y singularidad. Por estas razones, debe haber un aspecto integrado de atención centrada en la persona en el sistema de gestión de calidad, donde se tomen decisiones, se integre la inclusividad y las prácticas éticas promuevan la mejora continua. Tal enfoque mejora la experiencia de los pacientes, al tiempo que mejora la seguridad, la confianza y la sostenibilidad de los servicios relacionados con la salud.
PREGUNTA DE DEBATE
¿Cuál es la manera correcta para que las organizaciones de salud equilibren las decisiones estandarizadas (protocolos y directrices) con la autonomía del paciente, los valores y la elección individual, sin perder la calidad y seguridad de la atención médica?
Referencia Bibliográfica
International Organization for Standardization. (2023). ISO 7101: Healthcare organization management — Management systems for quality in healthcare. ISO.
Organización Mundial de la Salud. (2016). Marco sobre servicios de salud integrados y centrados en la persona. OMS.