Pregunta 5

Pregunta 5

by SHARON MERCEDES ALMACHE CAñIZARES -
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Integrar la innovación centrada en la persona en la gestión de la calidad en salud en Ecuador implica reconfigurar procesos para que las decisiones y mejoras nazcan de las necesidades y vivencias reales de los usuarios. La medición y la mejora continua deben apoyarse en métodos mixtos: encuestas estandarizadas de experiencia del paciente complementadas con entrevistas en profundidad, grupos focales y análisis de reclamaciones para captar matices culturales y expectativas. Los resultados deben traducirse en planes de mejora concretos, con responsables claros (por ejemplo, un equipo de mejora de la experiencia) y ciclos cortos de prueba‑ajuste (Plan‑Do‑Study‑Act). Además, es esencial capacitar al personal en comunicación y competencia cultural, y asegurar que la gobernanza y los incentivos institucionales reconozcan y premien las mejoras que realmente aumentan la experiencia y los resultados para las personas.

Para que la innovación centrada en la persona sea efectiva en Ecuador, conviene adaptar modelos internacionales (por ejemplo, Healthcare Improvement Science, Magnet, Patient Experience Officer) a la realidad local: traducir estándares a contextos multiculturales, priorizar la atención primaria y la prevención, y promover la colaboración intersectorial (educación, servicios sociales, organizaciones comunitarias). La implementación debe contemplar evaluación de impacto en resultados de salud, seguridad y satisfacción, y asegurar difusión de aprendizajes entre redes de atención para acelerar la adopción de prácticas exitosas. (Zamora‑Soler & Maturana‑Ibáñez, 2019)

Un referente clave para fundamentar estas propuestas es Linda Aiken, cuya investigación muestra que un entorno laboral de enfermería favorable (mejores ratios enfermera‑paciente, clima organizacional y menor burnout) se asocia con mejores resultados clínicos y mayor satisfacción del paciente. Incorporar sus hallazgos implica que las estrategias centradas en la persona deben incluir también medidas para mejorar las condiciones de trabajo del personal sanitario, porque la calidad percibida por los usuarios está estrechamente ligada a la satisfacción y al bienestar del equipo que brinda la atención (Aiken et al., estudios sobre Magnet Hospitals).

BIBLIOGRAFÍA:

  • - Aiken, L. H., Clarke, S. P., Sloane, D. M., Sochalski, J., & Silber, J. H. (2002). Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction. JAMA, 288(16), 1987–1993. https://doi.org/10.1001/jama.288.16.1987

  • - Zamora‑Soler, J. A., & Maturana‑Ibáñez, V. (2019). El análisis de la calidad asistencial desde la perspectiva de la satisfacción y la experiencia del paciente: una mirada enfermera. Revista Colombiana de Enfermería, 18(2), e010. https://doi.org/10.18270/rce.v18i2.2513


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Re: Pregunta 5

by JENNIFER DAYANA CUASQUEN TUPUE -

Concuerdo con lo mencionado por la compañera Alamache S. (2026). El Ministerio de Salud Pública del Ecuador cuenta con la guía de adecuación cultural misma que habla sobre la realidad que viven los pueblos indígenas y afroecuatorianos especialmente en zonas rurales pues es evidente sus elevados indicies de pobreza, enfermedad, muerte y exclusión social, misma problemática que ha impulsado a la creación de normativas relacionadas con los pueblos originarios a través de la conservación de la medicina ancestral.

Dichas poblaciones son merecedoras de un trato digno, justo y particularizado dentro de nuestro sistema de salud, mediante la adaptación de normas que permitan el mejoramiento de la calidad de vida y salud. La relación médico paciente se ha visto influenciada por los mecanismos que maneja el sistema de salud en comprender y manejar la enfermedad y la salud desde el punto de vista científico, es por eso que es necesario contar con una estrategia intercultural que promueva la sensibilización y toma de conciencia, el respeto hacia los distintos conocimientos y también a la práctica medica con el objetivo de fortalecer la colaboración mutua.

Mediante esta estrategia se garantiza la reducción de errores y malos entendidos durante la realización de un procedimiento o el establecimiento de un tratamiento, también se logra garantizar a participación activa del paciente, respetando sus creencias, valores y principios,  la mejor adherencia a un sistema de tratamiento. También es posible identificar las necesidades especificas que presenta el paciente. Es así que la conciencia intercultural no solo mejora la relación que existe entre el paciente y el personal de salud sino que también garantiza la seguridad del paciente.

Referencias

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2006). Guía para la adecuación cultural de los servicios de salud. Dirección Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas.

Pérez, C., & Trujillo, H. (2013). La conciencia intercultural (Cross-cultural awareness) en la resolución de crisis y conflictos. Editorial Universidad de Granada.

Santágata, M. (2008). Comunicación intercultural y relación médico-paciente. Revista del Hospital Italiano Buenos Aires. https://www.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/noticias_attachs/47/documentos/7856_28-1-03-HI-editorial.pdf

Timken, E. (21 de Junio de 2024). Conciencia intercultural – Arbitraje internacional . https://mediate.com/cross-cultural-awareness-international-arbitration/

 


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Re: Pregunta 5

by MAURICIO ISAIAS ROMERO ROMERO -
Estimada compañera Sharon Mercedes, su análisis resulta muy pertinente al enfatizar que la innovación centrada en la persona debe partir de las vivencias reales de los usuarios y traducirse en mejoras operativas concretas. Coincido especialmente con su propuesta de utilizar métodos mixtos para medir la experiencia del paciente, ya que la evidencia señala que este constructo es multidimensional y está fuertemente influido por la comunicación, la coordinación de la atención y la percepción subjetiva del trato recibido.
En este sentido, fortalecer los ciclos de mejora continua tipo PDSA con información cualitativa profunda puede ayudar a las instituciones ecuatorianas a identificar brechas invisibles en la atención y a avanzar hacia modelos genuinamente centrados en la persona.
Asimismo, considero muy valioso que usted incorpore los aportes de Linda Aiken sobre el entorno laboral de enfermería. Complementariamente, las guías de cuidados centrados en la persona y la familia subrayan que la calidad del cuidado depende de relaciones terapéuticas colaborativas y de contextos organizacionales que apoyen a los profesionales en su práctica.
Desde esta perspectiva, la innovación centrada en la persona en Ecuador debería articular tres niveles: rediseño de procesos con participación del usuario, fortalecimiento del bienestar del talento humano y adopción de metodologías de innovación que prioricen la empatía. Esta integración sistémica permitiría no solo mejorar la satisfacción del paciente, sino también la seguridad y los resultados en salud.
Referencias bibliográficas:
• Aiken, L. H., Clarke, S. P., Sloane, D. M., Sochalski, J., & Silber, J. H. (2002). Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction. JAMA, 288(16), 1987–1993.
• Registered Nurses’ Association of Ontario. (2015). Cuidados centrados en la persona y familia.
• Yélamos, C., Sanz, A., Marín, R., & Martínez-Ríos, C. (2018). Experiencia del paciente: una nueva forma de entender la atención al paciente oncológico. Psicooncología, 15(1), 153–164.