• Las enfermedades crónicas pediátricas representan un reto nutricional continuo debido a sus efectos sobre el crecimiento, el metabolismo, el gasto energético y la capacidad de ingesta. Este módulo aborda el rol de la nutrición clínica en tres condiciones frecuentes: diabetes, cardiopatías y enfermedades respiratorias crónicas. Incluye los objetivos nutricionales según el curso clínico (estable, agudización, rehabilitación).

    • Cálculo y Ajuste del ICR en Diabetes Pediátrica

      Descripción de la actividad

      El estudiante resolverá tres casos clínicos de diabetes tipo 1 pediátrica, aplicando los conceptos de:
      • cálculo del ICR (Insulina/Carbohidrato)
      • conteo preciso de carbohidratos
      • ajustes según actividad física
      • interpretación de glucemias postprandiales

      El objetivo es integrar fisiopatología, nutrición y manejo insulínico en situaciones reales.

      Instrucciones para el estudiante

      🔹 Parte A — Revisión teórica (obligatoria antes de resolver casos)

      1. Revisa el material de la clase:
        “Nutrición en Diabetes Pediátrica: ICR, CHO e intervención nutricional”.

      2. Descarga la tabla de apoyo:

        • Fórmulas para ICR

        • Rangos de ICR por edad

        • Guía rápida de ajustes

        • Recordatorio de metas ISPAD/ADA


      🔹 Parte B — Resolución de casos 

      Resuelve los siguientes 2 casos clínicos:


      🟣 Caso 1

      Niño de 11 años, DM1.
      TDD = 32 U.

      Desayuno:
      • Pan integral (30 g CHO)
      • Leche (12 g CHO)
      • Banana pequeña (15 g CHO)

      Tareas:

      1. Calcular el ICR inicial.

      2. Calcular la dosis de insulina para el desayuno.

      3. Ajustar el ICR si la glucosa posprandial 2h = +45 mg/dL.

      4. Justificar cada paso.


      Caso 2

      Adolescente de 13 años, futbolista (1 h/día).
      TDD = 42 U.

      Colación pre-ejercicio:
      • Barra cereal (22 g CHO)
      • Yogur (14 g CHO)

      Tareas:

      1. Calcular el ICR inicial.

      2. Calcular la dosis de insulina pre-ejercicio.

      3. Ajustar considerando ejercicio moderado-intenso.

      4. Proponer dos alternativas dietéticas seguras.


      Parte C — Reflexión (5–7 líneas)

      Responde:
      ¿Cuáles son los 3 elementos que más modifican el ICR en un niño o adolescente?
      Explica por qué.