NUTRICIÓN DEL PACIENTE CRÍTICO - P2181-TEÓRICO-PRACTICO-PV034-09-N02

Introducción:

Referencia:

• Orellana, R. A., & Coss‐Bu, J. (2021). Metabolic alterations in the critically ill child: a narrative review. Pediatric Medicine, 4, 8. https://doi.org/10.21037/pm-20-64

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Introducción:

Referencia:

• Joosten, K. F. M., Kerklaan, D., & Verbruggen, S. C. a. T. (2016). Nutritional support and the role of the stress response in critically ill children. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 1. https://doi.org/10.1097/mco.0000000000000268

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Introducción:

La suplementación nutricional juega un papel crucial en el manejo del paciente crítico pediátrico donde el sistema inmunológico puede estar comprometido, por ello, un adecuado manejo de la prescripción de micronutrientes que apoyen a este, favorece la recuperación y reduce las complicaciones. 

Referencias:

• Berger, M. M., Shenkin, A., Schweinlin, A., Amrein, K., Augsburger, M., Biesalski, H., Bischoff, S. C., Casaer, M. P., Gundogan, K., Lepp, H., De Man, A. M., Muscogiuri, G., Pietka, M., Pironi, L., Rezzi, S., & Cuerda, C. (2022). ESPEN micronutrient guideline. Clinical Nutrition, 41(6), 1357–1424. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2022.02.015
  
• Dresen, E., Pimiento, J. M., Patel, J. J., Heyland, D. K., Rice, T. W., & Stoppe, C. (2022). Overview of oxidative stress and the role of micronutrients in critical illness. JPEN, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition/JPEN. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 47(S1). https://doi.org/10.1002/jpen.2421
  

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Introducción:

El soporte nutricional pediátrico se refiere a la provisión de nutrientes esenciales a niños que no pueden obtenerlos adecuadamente a través de la alimentación oral. Esto puede incluir la administración de fórmulas nutricionales específicamente diseñadas por vía oral, enteral o parenteral, según las necesidades individuales del niño y la capacidad de su sistema digestivo. El objetivo principal es garantizar que los niños reciban los nutrientes necesarios para un crecimiento y desarrollo saludables, especialmente en situaciones de enfermedad, convalecencia o condiciones médicas que interfieren con la ingesta normal de alimentos. El soporte nutricional pediátrico es fundamental para optimizar la salud y el bienestar de los niños, promoviendo un crecimiento adecuado y una recuperación efectiva.

Referencias:

• Doley, J. (2022). Enteral Nutrition Overview. Nutrients, 14 (11), 2180. https://doi.org/10.3390/nu14112180
  
• Worthington, P., Balint, J., Bechtold, M., Bingham, A., Chan, L., Durfee, S., Jevenn, A. K., Malone, A., Mascarenhas, M., Robinson, D. T., & Holcombe, B. (2017). When is parenteral nutrition appropriate? JPEN, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition/JPEN. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 41(3), 324–377. https://doi.org/10.1177/0148607117695251
  

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Introducción:

En situaciones donde la ingesta oral es insuficiente debido a enfermedades, trastornos de la alimentación o necesidades específicas, la alimentación artificial garantiza una nutrición completa y balanceada para el crecimiento y desarrollo adecuados. Además, ofrece un control preciso de la ingesta de nutrientes, es fundamental para la recuperación rápida de los niños enfermos y facilita la administración de medicamentos cuando es necesario. La alimentación artificial es una herramienta esencial para asegurar la salud y el bienestar de los niños que requieren soporte nutricional especializado. 

A continuación se detallan las recomendaciones de la Asociacion Americana y la Asociación Europea para pacientes pediatricos críticos que requieren soporte nutricional.

Referencias:

• Mehta NM, Skillman HE, Sharon Y. Irving, Et al.  Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Pediatric Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017;41:706-742
• Tume, L. N., Valla, F. V., Joosten, K., Chaparro, C. J., Latten, L., Marino, L. V., Macleod, I., Moullet, C., Pathan, N., Rooze, S., Van Rosmalen, J., & Verbruggen, S. C. a. T. (2020). Nutritional support for children during critical illness: European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC) metabolism, endocrine and nutrition section position statement and clinical recommendations. Intensive Care Medicine, 46(3), 411–425. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05922-5
  

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Introducción:

El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo asociados con interrupciones evitables en la nutrición enteral (EN) en niños críticamente enfermos ingresados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos (PICU) multidisciplinaria ocupada. Y evaluar la frecuencia de interrupciones de EN evitables, su impacto en la entrega de nutrientes e identificar a aquellos niños que están en riesgo de tales interrupciones durante la enfermedad crítica.

Referencias:

• Mehta NM, McAleer D, Hamilton S, et al. Challenges to optimal enteral nutrition in a multidisciplinary pediatric intensive care unit. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010;34:38-45.

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Introducción:

La intolerancia a la alimentación enteral (EFI) es una característica común en pacientes críticamente enfermos en todo el mundo. Sin embargo, no hay una definición clara y ampliamente aceptada disponible, y varios estudios rara vez utilizan la misma definición. El término EFI se utiliza con frecuencia para describir el vómito o los grandes volúmenes residuales gástricos asociados con la alimentación enteral como resultado de la gastroparesia/retraso en el vaciado gástrico.

Referencia:

• Blaser, A. R., Deane, A. M., Preiser, J., Arabi, Y. M., & Jakob, S. M. (2020). Enteral Feeding Intolerance: Updates in Definitions and Pathophysiology. Nutrition in Clinical Practice, 36(1), 40–49. https://doi.org/10.1002/ncp.10599

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Introducción:

Los médicos e investigadores a menudo utilizan la intolerancia a la alimentación como la principal causa de nutrición enteral insuficiente. Sin embargo, no existe una definición uniforme para la FI. Una definición uniforme es esencial para futuros estudios que se centren en los predictores y resultados de la FI y la nutrición enteral. 

Referencia:

• Eveleens, R., Joosten, K., De Koning, B., Hulst, J., & Verbruggen, S. (2020). Definitions, predictors and outcomes of feeding intolerance in critically ill children: A systematic review. Clinical Nutrition, 39(3), 685–693. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2019.03.026

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