Tu explicación de las fases metabólicas es muy clara, pero me gustaría añadir dos puntos clave. Orellana y Coss-Bu (2021) señalan que en pediatría el catabolismo de la fase flow es más pronunciado debido a la mayor dependencia proteica para el crecimiento, lo que agrava la pérdida de masa magra y exige un manejo más cuidadoso. Además, Joosten et al. (2016) destacan que no debe perseguirse la meta calórica completa de forma temprana, ya que la sobrealimentación puede empeorar la hiperglucemia y aumentar la producción de CO₂. El enfoque inicial debe priorizar nutrición enteral temprana y aporte proteico adecuado.
Referencias
Orellana, R. A., & Coss-Bu, J. (2021). Metabolic alterations in the critically ill child. Pediatric Medicine, 4, 8.
Joosten, K. F. M., Kerklaan, D., & Verbruggen, S. C. A. T. (2016). Nutritional support and the stress response in critically ill children. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 19(3), 1–7.
Referencias
Orellana, R. A., & Coss-Bu, J. (2021). Metabolic alterations in the critically ill child. Pediatric Medicine, 4, 8.
Joosten, K. F. M., Kerklaan, D., & Verbruggen, S. C. A. T. (2016). Nutritional support and the stress response in critically ill children. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 19(3), 1–7.