- ¿Cómo se ha implementado la estrategia de APS en la región de las Américas? Identifique la importancia de esta estrategia en la construcción del Sistema Nacional de Salud, y como se relaciona con los principios de acceso universal a la Salud.
A casi cinco décadas de la Declaración de Alma-Ata, la Atención Primaria de Salud (APS) se mantiene como el eje estratégico para garantizar el derecho a la salud en la Región de las Américas. Su implementación ha transitado desde enfoques selectivos y programas verticales hacia modelos integrales que fortalecen el primer nivel de atención y promueven redes integradas de servicios de salud (RISS). Este cambio responde a la necesidad de superar la fragmentación y asegurar continuidad del cuidado, participación social e intersectorialidad (Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2007; Almeida et al., 2018).
La importancia de la APS en la construcción de los sistemas nacionales de salud radica en su capacidad para ordenar el sistema desde la base comunitaria, integrando acciones preventivas, curativas y de promoción. Un primer nivel resolutivo no solo mejora la eficiencia y reduce costos evitables, sino que también garantiza pertinencia cultural y equidad territorial. Países como Costa Rica, Chile y Uruguay evidencian que cuando la APS se consolida como política de Estado, se logran avances significativos en indicadores de salud y reducción de desigualdades (OPS, 2007; Almeida et al., 2018).
Finalmente, la APS es el instrumento operativo para materializar los principios de acceso universal. Al eliminar barreras geográficas, económicas y culturales, y al incorporar mecanismos de protección financiera, la APS traduce en práctica el enfoque de derechos y solidaridad que sustenta la estrategia de Salud Universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Sin un primer nivel fuerte, articulado y cercano a las comunidades, el acceso universal se convierte en una meta inalcanzable (OPS, 2014; Organización Mundial de la Salud (OMS, 2018).
En síntesis, la APS no es un programa aislado, sino la columna vertebral de sistemas resilientes, equitativos y centrados en las personas. Su fortalecimiento es condición indispensable para avanzar hacia la salud como derecho y no como privilegio.
Referencias
Almeida, G., Artaza, O., Donoso, N., & Fábrega, R. (2018). La atención primaria de salud en la Región de las Américas a 40 años de Alma-Ata. Revista Panamericana de Salud Pública, 42, e104. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.104
Organización Panamericana de la Salud. (2007). La Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas: Documento de Posición OPS/OMS. Washington, D.C.: OPS.
Organización Panamericana de la Salud. (2014). Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud (CD53/5, Rev.2). Washington, D.C.: OPS.
Organización Mundial de la Salud. (1978). Declaración de Alma-Ata. Ginebra: OMS.
Organización Mundial de la Salud. (2018). Declaración de Astaná: Conferencia Mundial sobre Atención Primaria de Salud. Ginebra: OMS.
La Atención Primaria de Salud en la Región de las Américas a 47 años de la Declaración de Alma-Ata
Número de respuestas: 2
En respuesta a JUAN DOMINGO MIELES MOREIRA
Re: La Atención Primaria de Salud en la Región de las Américas a 47 años de la Declaración de Alma-Ata
Saludos estimado Juna, el problema de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) es que son eso: redes de servicios de salud. El componente intersectorial es limitado desde el punto de vista de las gestiones. Si acaso, es anecdótico, esto limita mucho la visión de las interdisciplinas, tan siquiera. Pudiera haber mucho apoyo organizado desde la sociedad civil y otros ministerios. El problema siempre será las competencias operativas de cada institución.
En respuesta a JUAN DOMINGO MIELES MOREIRA
Re: La Atención Primaria de Salud en la Región de las Américas a 47 años de la Declaración de Alma-Ata
Coincido contigo Juan, la APS ha sido clave para reducir la fragmentación y avanzar hacia un modelo más integral en la región. Justamente, el fortalecimiento del primer nivel y la articulación territorial son los elementos que han permitido que los países mejoren la continuidad del cuidado y disminuyan desigualdades.