1. ¿Qué es Oncología?
La oncología es la especialidad médica dedicada al estudio integral del cáncer, desde cómo se origina y evoluciona hasta su diagnóstico, tratamiento, seguimiento y cuidados paliativos. Esta disciplina aborda no solo las características del tumor, sino también los factores biológicos, genéticos, ambientales y sociales que influyen en su aparición. Para su manejo, integra distintas áreas como la oncología médica (quimioterapia, inmunoterapia y terapias dirigidas), la radioterapia y la cirugía oncológica, con el fin de ofrecer un abordaje multidisciplinario centrado en el bienestar del paciente y su familia.
2. ¿Qué es el TNM y cuantos estadios del Cáncer existen?
El sistema TNM es un método internacional utilizado para describir qué tan extendido está un cáncer sólido. Evalúa tres aspectos:
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T (Tumor): mide el tamaño del tumor primario y su grado de invasión en tejidos vecinos.
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N (Nódulos linfáticos): indica si hay compromiso de ganglios linfáticos regionales.
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M (Metástasis): señala si existen focos tumorales en órganos distantes.
A partir de la combinación de estos parámetros, los cánceres se clasifican en cinco estadios generales:
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Estadio 0: carcinoma in situ (en fase muy temprana, sin invasión).
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Estadio I: tumor localizado.
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Estadio II: enfermedad localmente avanzada inicial.
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Estadio III: invasión más profunda y/o afectación ganglionar significativa.
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Estadio IV: presencia de metástasis, considerado el estadio más avanzado.
Esta clasificación es fundamental para decidir el tratamiento y estimar el pronóstico.
3. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar Cáncer?
Los factores de riesgo pueden dividirse en no modificables y modificables, e incluyen elementos biológicos, ambientales y relacionados con el estilo de vida.
a) Factores químicos
Tabaco y sus derivados
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Asbesto
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Arsénico
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Hidrocarburos aromáticos y nitrocompuestos
Estas sustancias pueden provocar mutaciones en genes clave para el control celular. b) Factores físicos
Radiación ultravioleta
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Radiación ionizante
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Obesidad y sedentarismo, asociados a inflamación crónica
c) Factores biológicos
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Virus oncogénicos como VPH, hepatitis B y C, Epstein–Barr y VIH
Estos pueden alterar el ADN o debilitar el sistema inmune.
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d) Factores genéticos
Mutaciones hereditarias como BRCA1 y BRCA2
La predisposición genética aumenta el riesgo, pero suele requerir interacción con factores ambientales.
e) Estilos de vida
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Tabaquismo
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Consumo alto de alcohol
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Dietas poco saludables
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Inactividad física
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Exposición laboral a carcinógenos
La mayoría de estos factores son modificables, por lo que representan oportunidades preventivas.
4. ¿Cuántas escalas de gravedad existen en CTCAE?
El CTCAE utiliza 5 grados de severidad para clasificar los efectos adversos relacionados con los tratamientos oncológicos:
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Grado 1: leve
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Grado 2: moderado
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Grado 3: severo
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Grado 4: amenaza la vida, requiere intervención urgente
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Grado 5: muerte atribuida al evento adverso
Esta escala permite estandarizar la descripción de toxicidades y guiar la toma de decisiones terapéuticas.