Principios de oncología

Principios de oncología

de EMILIO JOSé SáNCHEZ CORREA -
Número de respuestas: 2

¿Qué es Oncología?

La oncología es la especialidad médica dedicada al estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención del cáncer. El término proviene de las palabras griegas "onco" (tumor, masa) y "-logía" (estudio), refiriéndose literalmente al estudio de los tumores (Cáceres et al., 2007). Esta rama médica aborda el cáncer de manera integral, y los profesionales trabajan en equipos multidisciplinarios para definir la mejor estrategia de tratamiento para cada paciente. Sus áreas principales incluyen: oncología médica, quirúrgica y radioterapia.

 

¿Qué es el TNM y cuantos estadios del Cáncer existen?

 

La clasificación TNM permite evaluar el estadio del cáncer. Cada una de las letras del nombre hace referencia a las características que se tienen en cuenta para determinar el grado de desarrollo de la enfermedad (Fernández et al., 2006).

  • T: Proviene de la palabra latina tumor. Significa el tamaño del tumor primario (principal). Su crecimiento y relación con los tejidos circundantes se clasifican en una escala de 0 a 4, siendo 4 la etapa más avanzada del cáncer.
  • N: De la palabra latina nodes, describe el grado de propagación de la enfermedad a los ganglios linfáticos regionales. Aquí se usa una escala de 0 a 3, con algunos tumores de 0 a 2 o a 1.
  • M: De la palabra latina metástasis, se refiere a la presencia o ausencia de metástasis a distancia. Aquí se utiliza una escala de 0 a 1.


¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar Cáncer?

Muchos factores, genéticos y ambientales, aumentan el riesgo de desarrollar un cáncer, Sin embargo, no todas las personas que están expuestas a un agente que puede causar cáncer (carcinógeno) o que tienen otros factores de riesgo desarrollan cáncer (Placer et al., 2025).  

Se sabe que ciertos factores de riesgo aumentan la probabilidad de desarrollar cáncer. Las categorías de factores de riesgo más comunes se enumeran a continuación:

1.    Envejecimiento:  El factor de riesgo más importante para el cáncer es el envejecimiento. La mayoría de los cánceres se presentan en personas mayores de 65 años.

2.    Consumo de tabaco:  El consumo de tabaco o la exposición al humo de segunda mano aumentan el riesgo de cáncer. Los fumadores tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, laringe, boca, esófago, vejiga, riñón, garganta, estómago, páncreas y cuello uterino.

3.    Exposición a la luz solar y otras radiaciones ionizantes:  La radiación ultravioleta (UV) del sol, las lámparas solares y las cabinas de bronceado puede aumentar el riesgo de cáncer de piel.

4.    Ciertas sustancias químicas y otras sustancias:  Las personas con ciertos trabajos (p. ej., pintores, trabajadores de la construcción o de la industria química) tienen un mayor riesgo de cáncer.

5.    Algunos virus y bacterias:  Las infecciones causadas por ciertos virus o bacterias pueden aumentar el riesgo de cáncer.

6.    Ciertas hormonas:  La terapia hormonal puede aumentar el riesgo de cáncer de mama y una serie de otras complicaciones cardiovasculares.

7.    Antecedentes familiares de cáncer:  Algunas mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de cáncer pueden heredarse de los padres.

8.    Alcohol:  Beber más de dos bebidas al día durante varios años puede aumentar el riesgo de cáncer de boca, garganta, esófago, laringe, hígado y mama.

9.    Mala alimentación, falta de actividad física o sobrepeso:  Consumir una mala alimentación, la falta de actividad física y el sobrepeso/obesidad son factores de riesgo para el cáncer. (Arrillaga et al., 2025)


¿Cuántas escalas de gravedad existen en CTCAE?

El sistema CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events, por sus siglas en inglés), en su versión actual (v5.0 y v6.0), utiliza un sistema de calificación de cinco grados (1 a 5) para evaluar la gravedad de un evento adverso.

  • Grado 1 (Leve): Síntomas leves o asintomáticos; solo observaciones clínicas o diagnósticas; no se indica intervención.
  • Grado 2 (Moderado): Síntomas moderados; requiere una intervención mínima, local o no invasiva; limita las actividades instrumentales de la vida diaria.
  • Grado 3 (Grave): Síntomas graves o médicamente significativos, pero no inmediatamente mortales; puede requerir hospitalización o prolongación de la misma; limita las actividades básicas de autocuidado diario.
  • Grado 4 (Potencialmente mortal): Consecuencias que ponen en peligro la vida; se indica intervención urgente.
  • Grado 5 (Muerte): Muerte relacionada con el evento adverso. (Galindo et al., 2023)

Referencias Bibliográficas

Arrillaga,  M.,  Uranga,  E.,  Reguera,  P.,  Anton,  C.,  Urreta,  I. (2025) Análisis de las derivaciones de pacientes oncológicos a una Unidad de Psicooncología. Psicooncología  2025

Cáceres, L. Ruiz, F., Ramón, J., & Carlota, C. (2007). Manual para el paciente oncológico y sus familias. Fotografías e ilustraciones: M.ª Luisa de Cáceres Zurita.

Galindo, O., Flores, M., Hernández, J., & Costas, R. (2023). La importancia de la psicooncología como parte integral del tratamiento en oncología. Revista Digital Universitaria (rdu), 24(6).

Placer  ,  L.,  Torrijos,  M.,  Rocamora,  C.,  Muñoz,  A.,  Palao,  A. (2025)  AVANZACT:  protocolo  e  intervención  psicoterapéutica  en  cáncer  avanzado  basados  en  Terapia  de  Aceptación  y  Compromiso.  Psicooncología  2025;  22  259-273

 


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Re: Principios de oncología

de XIOXMY NICOLLE ROMáN SISALIMA -
Me parece muy bien la explicación de los conceptos básicos de la oncología. Me gustó cómo describe la especialidad y el trabajo en equipo que se hace para tratar a los pacientes, no solo enfocándose en el tumor, sino en el bienestar de la persona en general. La parte del sistema TNM y los estadios del cáncer está muy clara; ayuda a entender cómo los médicos saben qué tan avanzado está el cáncer y cómo planifican el tratamiento. Y la sección sobre la escala CTCAE es muy práctica, porque permite entender cómo se mide la gravedad de los efectos secundarios de los tratamientos.
En respuesta a EMILIO JOSé SáNCHEZ CORREA

Re: Principios de oncología

de MELANIE JOSETHE CUALCHI PULUPA -
Concuerdo con lo que mencionas compañero, y me gustaría profundizar en el punto que mencionas sobre el envejecimiento como uno de los factores de riesgo para el cáncer. Si bien es cierto que la mayoría de los cánceres se presentan en personas mayores de 65 años, la relación entre edad y cáncer es más compleja. Se puede argumentar que el envejecimiento y el cáncer están conectados a múltiples niveles. Según Montégut et al (2024), un punto crucial que resalta el estudio es que el envejecimiento no es solo un factor de riesgo unidireccional, sino que existe una comunicación bidireccional: el cáncer y su tratamiento pueden acelerar el proceso de envejecimiento biológico, lo que esta documentado en sobrevivientes de cáncer infantil y adulto joven.
Finalmente, esta relación complejiza las decisiones terapéuticas en Oncología geriátrica. El artículo señala que dado que la mayoría de ensayos clínicos excluyen a pacientes mayores con comorbilidades, los tratamientos aprobados a menudo no se adaptan a los pacientes promedio. Por ello, es indispensable la Evaluación Geriátrica Integral que clasifica a los pacientes en aptos, vulnerables y frágiles para evitar el sobretratamiento (que reduce la calidad de vida sin ofrecer un beneficio) como el infratratamiento (excluir opciones de tratamiento viables basándose solo en la edad cronológica).

Referencia:
- Montégut, L., López, C., & Kroemer, G. (2024). Aging and cancer. Pub Med Central. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11102267/