¿Por qué no debemos usar albúmina como marcador nutricional en enfermedad aguda?
La albúmina es un reactante de fase aguda negativo, por lo que sus niveles disminuyen rápidamente cuando aumenta la producción de citoquinas inflamatorias como IL-6 y TNF-α. Estas sustancias inhiben la síntesis hepática, aumentan la permeabilidad capilar y favorecen la redistribución del volumen vascular, generando hipoalbuminemia aun en pacientes con reservas nutricionales adecuadas.
Además, su vida media prolongada menos de 20 días, lo que impide que responda con sensibilidad a cambios nutricionales reales. Factores como hidratación, sepsis, falla hepática, trauma o cirugía mayor influyen más en su concentración que la ingesta proteica. La albúmina caracteriza la inflamación, no la nutrición.
Referencias bibliográficas
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