Principios Generales de Tratamiento Oncológico

Principios Generales de Tratamiento Oncológico

de MAYRA MISHELL QUIñA MOSQUERA -
Número de respuestas: 3

1.  ¿Defina el significado de Radiación? 

La radiación, o radioterapia, es un tipo de tratamiento contra el cáncer que emplea dosis elevadas de energía radiante para eliminar células malignas y disminuir el tamaño de los tumores (National Cancer Institute, 2019). Cuando se utiliza en cantidades pequeñas, sirve para obtener imágenes internas del cuerpo, como las radiografías dentales o de fracturas óseas.


2. ¿Mencione las 2 formas de radioterapia? 

Teleterapia:

Consiste en administrar radiación al tumor desde fuera del cuerpo, mediante una fuente externa colocada a cierta distancia del paciente. Usualmente se emplea una unidad de cobalto-60 o un acelerador lineal capaz de producir haces de rayos X o electrones de alta energía. Esta modalidad es la más utilizada a nivel mundial, especialmente para tumores profundos o cuando se requiere irradiar áreas extensas, debido a su capacidad de dirigir la dosis con precisión (National Cancer Institute, 2024).

Braquiterapia:

Consiste en colocar pequeñas fuentes radiactivas dentro del cuerpo, ya sea dentro del tumor o en sus proximidades. Esto permite que la radiación actúe directamente en la zona afectada con mínima exposición del tejido sano circundante. Para su aplicación pueden usarse semillas, tubos o aplicadores especiales donde se inserta el material radiactivo (National Cancer Institute, 2024).


3.¿Mencione las vías de administración de la Quimioterapia? 

La quimioterapia puede administrarse por diferentes vías según el tipo de fármaco, el objetivo terapéutico y la localización del cáncer. La vía intravenosa es la más utilizada y permite que el medicamento ingrese directamente al torrente sanguíneo para distribuirse por todo el cuerpo; se emplea cuando se requiere un tratamiento sistémico. La vía oral consiste en la administración de pastillas o cápsulas que se absorben en el tracto digestivo, ofreciendo comodidad y posibilidad de tratamiento ambulatorio cuando el fármaco presenta adecuada biodisponibilidad. La vía intraperitoneal se utiliza cuando se busca que la quimioterapia actúe de forma directa en la cavidad abdominal, especialmente en cáncer de ovario o diseminación peritoneal, ya que permite alcanzar altas concentraciones locales del fármaco (National Cancer Institute, 2024).

Otro método importante es la vía intravesical, donde el medicamento se coloca directamente dentro de la vejiga mediante un catéter para tratar cáncer de vejiga superficial, logrando un efecto local con mínima toxicidad sistémica. Cuando se necesita que el fármaco llegue al sistema nervioso central, se utiliza la vía intratecal, que consiste en administrar la quimioterapia en el líquido cefalorraquídeo mediante punción lumbar, ya que muchos agentes no pueden atravesar la barrera hematoencefálica. Finalmente, en ciertos casos se emplean vías más específicas como la intraarterial, que introduce el medicamento en una arteria que irriga directamente el tumor, o la tópica, aplicada en forma de crema para lesiones cutáneas superficiales. Estas rutas permiten adaptar el tratamiento a las características del paciente y del tumor, optimizando la eficacia y reduciendo efectos adversos.


4. ¿Cuáles son las fases del ciclo celular?

Según Liu et al. (2021), el progreso ordenado por estas fases:

Fase G0: Es un estado de reposo o quiescencia en el que la célula no se divide. Mantiene funciones metabólicas normales, pero se encuentra fuera del ciclo celular activo.

Fase G1: La célula crece, sintetiza ARN y proteínas necesarias para prepararse para la replicación del ADN. Es una fase de control inicial para decidir si continúa con el ciclo.

Fase S: Se produce la replicación del ADN. Cada cromosoma se duplica, asegurando que las células hijas reciban la información genética completa.

Fase G2: La célula sigue creciendo y produce proteínas adicionales para la mitosis. Además, revisa y corrige errores que puedan haber ocurrido en la replicación del ADN.

Fase M (mitosis):

La célula divide su material genético y luego su citoplasma, dando origen a dos células hijas genéticamente iguales. Incluye profase, metafase, anafase y telofase.


                                                                                             Bibliografía

Liu, J., Peng, Y., & Wei, W. (2021). Cell cycle on the crossroad of tumorigenesis and cancer therapy. Trends in Cell Biology, 32(1), 30–44. https://doi.org/10.1016/j.tcb.2021.07.001

 

National Cancer Institute. (2019). Radioterapia para el cáncer. https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/tipos/radioterapia


National Cancer Institute. (2024). Brachytherapy (braquiterapia). https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/braquiterapia


National Cancer Institute. (2024). Chemotherapy to treat cancer. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/chemotherapy

En respuesta a MAYRA MISHELL QUIñA MOSQUERA

Re: Principios Generales de Tratamiento Oncológico

de ANGIE ELIZABETH OLIVO MACíAS -
Por compartir que el otro día leía que la modalidad predominante de administración de la quimioterapia es la intravenosa (National Cancer Institute 2024), porque su distribución es rápida qué opinión le da a usted ese dato?
Respecto a su aportación en este foro, muy clara.

Fuentes bibliográficas
National Cancer Institute. (2024). Chemotherapy to Treat Cancer.
En respuesta a MAYRA MISHELL QUIñA MOSQUERA

Re: Principios Generales de Tratamiento Oncológico

de DANIEL NICOLAS FLORES CEVALLOS -
Me parece muy completa tu explicación, y coincido con lo que planteas, especialmente en la forma en que describes los fundamentos de la radiación y sus aplicaciones terapéuticas. Solo agregaría que, además del daño directo al ADN, la radiación también produce efectos indirectos a través de especies reactivas de oxígeno, lo cual potencia su acción citotóxica. Según Barker et al. (2015), estos mecanismos combinados explican por qué la radioterapia puede ser tan efectiva incluso en tumores con alta heterogeneidad celular. Asimismo, es importante considerar que la respuesta a la radiación no depende únicamente del tumor, sino también de factores microambientales, como la oxigenación tisular. Joiner y Van der Kogel (2018) señalan que los tejidos hipóxicos son más resistentes al daño radiactivo, lo que ha impulsado la búsqueda de estrategias para mejorar la radiosensibilidad.

Referencias

Barker, H. E., Paget, J. T. E., Khan, A. A., & Harrington, K. J. (2015). The tumour microenvironment after radiotherapy: mechanisms of resistance and recurrence. Nature Reviews Cancer, 15(7), 409–425. https://doi.org/10.1038/nrc3958

Joiner, M. C., & Van der Kogel, A. (2018). Basic clinical radiobiology (5th ed.). CRC Press.
En respuesta a MAYRA MISHELL QUIñA MOSQUERA

Re: Principios Generales de Tratamiento Oncológico

de XIOXMY NICOLLE ROMáN SISALIMA -
Considero que se integra de forma muy clara los conceptos clave sobre radioterapia, quimioterapia y ciclo celular, ofreciendo una visión completa del enfoque oncológico actual. Me parece especialmente valioso cómo se explica la diferencia entre teleterapia y braquiterapia, ya que ayuda a comprender por qué se elige una u otra según el caso clínico. También es relevante la variedad de vías de administración de la quimioterapia, que demuestra lo personalizado que puede ser el tratamiento del cáncer. La inclusión del ciclo celular aporta un sustento biológico fundamental para entender por qué estas terapias funcionan. En conjunto, el contenido refleja un adecuado equilibrio entre teoría, práctica clínica y fundamentos científicos.