Importancia de la derivación oportuna al servicio de psicooncología

Importancia de la derivación oportuna al servicio de psicooncología

de NYDIA CAROLINA RODRíGUEZ FERNáNDEZ -
Número de respuestas: 3

Buenos días con todos y todas, siguiendo el orden de las preguntas


¿Cuál sería la actuación del psicooncólogo?

El psicooncólogo debe partir de un ejercicio de diagnóstico donde se pueda explorar:

a.       Valorar el impacto del diagnóstico en ella, determinar cuáles son las áreas y necesidades específicas

b.       Indagar los recursos con los que ella cuenta, a nivel personal (incluido situación económica y social) para afrontar su diagnóstico y a nivel familiar/comunitario. (Rivero, Piqueras, Ramos, García, Martínez, & Oblitas, 2008, p.14)

A nivel personal evaluar los rasgos de inadaptabilidad y rasgos narcisistas y su afectación al proceso de atención oncológica

c.        Indagar si hubo un malentendido o falta de información con respecto a la cirugía que puede estar afectando su adherencia al tratamiento


A partir de la información recabada se podría plantear varias intervenciones. Con la paciente:

-          Realizar psicoeducación alrededor del diagnóstico, el tipo de tratamiento previsto para ella y sus implicaciones.  Escuchando y trabajando sus preocupaciones con el objetivo de aportar a la adherencia al tratamiento. (Rivero et al, 2008, p.12)

-          Trabajar la ansiedad presente y la rumiación de ideas sobre el futuro. Trabajar los métodos de afrontamiento dado que frente a una crisis que amenaza la vida la tensión puede estar en su nivel máximo y activa temas no resueltos que pueden estar vinculados con el narcisismo. (Rojas, 2016, p.167)

-          Interconsulta con psiquiatría si los resultados del diagnóstico lo ameritan

Con la pareja de la paciente:

-          Realizar psicoeducación del diagnóstico de la paciente, el tipo de tratamiento determinado para su caso y los efectos que este puede tener sobre el cuerpo de ella

-          Indagar para entender la dinámica de pareja y dinámica familiar

-          Trabajar con él alrededor de su rol y su contribución con el tratamiento de la paciente, y así evitar su aislamiento.

 

¿Qué tipo de intervención requiere?

Requiere un tipo de intervención 3, donde es importante llevar adelante intervenciones psicológicas relacionadas con el manejo de ansiedad, incertidumbre y apoyar la toma de decisiones relacionadas con el tratamiento. (Rojas, 2016, p. 71) Aportar al manejo de relaciones y comunicación tanto con su referente familiar como con el equipo sanitario.  Y considerar una remisión a psiquiatría (nivel 4 de intervención) si los resultados del diagnóstico lo ameritan.


Bibliografía

Rivero, R., Piqueras, J., Ramos, V., García, L., Martínez, A., & Oblitas, L. (2008). Psicología y cáncer. Suma Psicológica, 15(1), 171-197

Rojas, C., & Gutiérrez, Y. (2016). Psicooncología: Aportes a la comprensión y la terapéutica (1ª ed.). Talca, Chile: Nueva Mirada Ediciones.


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Re: Importancia de la derivación oportuna al servicio de psicooncología

de DANIEL NICOLAS FLORES CEVALLOS -
Me parece especialmente valioso que subrayes la necesidad de explorar posibles malentendidos o déficit de información respecto a la cirugía, ya que la falta de claridad suele contribuir de manera importante a la no adherencia al tratamiento. Este punto está muy alineado con lo que proponen Die Trill (2013), quien destaca que la comunicación transparente y empática es clave para disminuir ansiedad y favorecer decisiones informadas en contextos oncológicos.

También resaltas adecuadamente la importancia de abordar los rasgos narcisistas, algo que puede interferir en el vínculo terapéutico y en la adaptación al proceso oncológico. Lo relacionas de forma pertinente con Rojas (2016), y tu explicación evidencia un enfoque clínico sensible a la dinámica de personalidad y al impacto emocional de un cáncer amenazante.

Bibliografía.
Die Trill, M. (2013). Intervención psicooncológica en el ámbito hospitalario. Clínica Contemporánea, 4(2), 119–133.

Rivero, R., Piqueras, J., Ramos, V., García, L., Martínez, A., & Oblitas, L. (2008). Psicología y cáncer. Suma Psicológica, 15(1), 171–197.

Rojas, C., & Gutiérrez, Y. (2016). Psicooncología: Aportes a la comprensión y la terapéutica (1.ª ed.). Nueva Mirada Ediciones.
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Re: Importancia de la derivación oportuna al servicio de psicooncología

de MAYRA MISHELL QUIñA MOSQUERA -
Me parece muy completo tu análisis, especialmente la forma en que integras tanto el trabajo individual con la paciente como la intervención con su pareja. Justamente, el abordaje diádico es un componente clave en psicooncología, porque la experiencia del cáncer nunca afecta solo a la persona diagnosticada, sino también a su entorno íntimo.

Algo importante que complementa lo que mencionas es que la evidencia muestra que el bienestar psicológico del paciente suele estar estrechamente vinculado al nivel de apoyo emocional y comunicacional de la pareja. Regan et al. (2015), en su revisión sobre estudios diádicos en cáncer, destacan que las parejas con buena comunicación y apoyo mutuo tienden a mostrar mejores resultados emocionales y mayor capacidad de afrontamiento ante la enfermedad.
Además, investigaciones latinoamericanas señalan que la sobrecarga emocional de la pareja puede llevar a evitación, aislamiento o desgaste, por lo que incluir al acompañante en psicoeducación y apoyo emocional mejora la dinámica relacional y previene claudicación del cuidador. En esta línea, se llega a la conclusión que el acompañamiento psicológico incrementa la percepción de autoeficacia en la pareja y reduce significativamente el distrés asociado al rol de cuidador.

Estos hallazgos respaldan tu planteamiento de trabajar activamente con la pareja, no solo como figura de apoyo, sino como parte del proceso terapéutico, favoreciendo una comunicación más sana y una respuesta emocional más adaptativa frente al tratamiento oncológico.

Regan, T. W., Lambert, S. D., Kelly, B., Falconier, M., Kissane, D., & Levesque, J. V. (2015). Couples coping with cancer: Exploration of theoretical frameworks from dyadic studies. Psycho-Oncology, 24(12), 1605–1617. https://doi.org/10.1002/pon.3854
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Re: Importancia de la derivación oportuna al servicio de psicooncología

de SONIA ALEXANDRA ECHEVERRíA LAPO -
Me parece muy bien fundamentado tu análisis sobre la actuación del psicooncólogo y el tipo de intervención requerida. Coincido en que el ejercicio diagnóstico inicial es fundamental, ya que permite valorar no solo el impacto emocional del diagnóstico, sino también los recursos personales, familiares y comunitarios con los que cuenta la paciente (Rivero et al., 2008). Este enfoque integral asegura que la intervención sea más efectiva y ajustada a las necesidades específicas de la paciente.

Destaco también tu énfasis en trabajar la ansiedad, la rumiación y los métodos de afrontamiento, considerando la interacción con rasgos narcisistas. Como señalas, frente a una situación de crisis que amenaza la vida, estos factores pueden activarse y afectar la adaptación al tratamiento (Rojas, 2016). Además, tu propuesta de psicoeducación sobre el diagnóstico y tratamiento es clave para favorecer la adherencia y reducir la incertidumbre, lo cual coincide con las mejores prácticas en psicooncología.

Asimismo, me parece muy pertinente tu enfoque hacia la pareja, no solo para ofrecer apoyo emocional, sino también para mejorar la comunicación y el rol de la pareja en el proceso terapéutico. Esto ayuda a prevenir aislamiento y sobrecarga, y fortalece la red de apoyo, que es un factor protector importante en el afrontamiento del cáncer.

Finalmente, estoy de acuerdo con la recomendación de una intervención de nivel 3, centrada en manejo de ansiedad, apoyo en toma de decisiones y coordinación con el equipo sanitario, y con la posibilidad de remisión a psiquiatría (nivel 4) si se detectan necesidades más complejas.

En síntesis, tu exposición refuerza la importancia de una derivación oportuna al servicio de psicooncología y de un enfoque interdisciplinario que considere tanto a la paciente como a su entorno cercano.

Referencias

Rivero, R., Piqueras, J., Ramos, V., García, L., Martínez, A., & Oblitas, L. (2008). Psicología y cáncer. Suma Psicológica, 15(1), 171–197.

Rojas, C., & Gutiérrez, Y. (2016). Psicooncología: Aportes a la comprensión y la terapéutica (1ª ed.). Talca, Chile: Nueva Mirada Ediciones.