“¿Por qué no debemos usar albúmina como marcador nutricional en enfermedad aguda?”

“¿Por qué no debemos usar albúmina como marcador nutricional en enfermedad aguda?”

de MARIA FERNANDA BURAU CARREÑO -
Número de respuestas: 1

La albumina no debe ser usada como marcador nutricional en enfermedades agudas ya que su concentracion plasmatica esta influenciada principalmente por la inflamacion y el estado hidroelectrolitico  y esto no reflejaria cambios agudos en el estado nutricional.

La albumina es la proteina mas abundante del plasma sanguineo, con una vida media larga de aproximadamente 20 dias, razon por la que no responde rapidamente a cambios nutricionales profundos. Ademas durante una enfermedad aguda la albumina disminuye principalmente como una proteina de fase aguda negativa, alterda por procesos inflamatorios independiente des estado nutritivo real del paciente.

Valores bajos de albumina en pacientes con enfermedad aguda o critica estan relacionados con la respuesta inflamatoria mas que con la desnutricion, por lo que su uso para evaluacion nutricional en este contexto puede resultar irreal. Lo que si se ha demostrado es que la albumina es un marcador pronostico de gravedad y mortalidad , pero no es un buen marcador para detectar de manera especifica el estado nutricional

 

Hernández-Guío A, Perelló-Camacho E, Campillo-López J, Zayas-Soriano M, Aznar-Saliente MT, Camacho-Romera MD. Estudio de utilización de albúmina en pacientes no críticos en un hospital de tercer nivel. Rev. OFIL·ILAPHAR. 2021  Jun;  31( 2 ): 155-159. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-714X2021000200155&lng=es.  Epub 16-Ago-2021. https://dx.doi.org/10.4321/s1699-714x2021000200008.

León Acevedo L, Latorre Latorre J, , Rodríguez Moncada M.  Uso de albúmina humana en desnutrición edematosa. Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud. 2007;39(2):98-104. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=343835675003

 


En respuesta a MARIA FERNANDA BURAU CARREÑO

Re: “¿Por qué no debemos usar albúmina como marcador nutricional en enfermedad aguda?”

de GUADALUPE CAROLINA PAZMIñO BARRE -
Estimada Maria Fernanda:
Muy concreto y especifica tu análisis sobre la albumina y porque no se relaciona con el estado nutricional, como bien mencionas en enfermedad aguda la albúmina baja por inflamación, no por desnutrición, es inespecífica, cambia muy lento y se afecta por muchos factores clínicos. Por ello, no debe usarse como marcador del estado nutricional, especialmente en pacientes con inflamación o estrés metabólico.

REFERENCIAS:
• Cederholm, T., Barazzoni, R., Austin, P., et al. (2019). GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition – A consensus report. Clinical Nutrition, 38(1), 1–9.
• Singer, P., Blaser, A., Berger, M., et al. (2019). ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical Nutrition, 38(1), 48–79.
• Don, B. R., & Kaysen, G. (2004). Serum albumin: Relationship to inflammation and nutrition. Seminars in Dialysis, 17(6), 432–437.