¿Cuál sería la actuación del psicooncólogo?
Tomando en cuenta que la paciente ingresa a cirugía, el Psicooncólogo debe realizar una Entrevista motivacional para abordar su resistencia a la cirugía (Miller & Rollnick, 2013) además de psicoeducación con técnicas para reducir ansiedad: de esta manera la paciente pueda estar preparada psicológicamente.
¿Qué tipo de intervención requiere? Posterior de la cirugía la intervención que debe realizar el Psicooncólogo en el Nivel 3 seria la siguiente:
· Realizar una Evaluación clínica más exhaustiva para: a) evaluar el distrés emocional, la ansiedad, el miedo y los rasgos de personalidad que dificultan la adaptación, y b) descartar que la no disposición de la paciente y pareja se deba a una situación de Duelo que estén cursando. Ya Mattson, Henderson & Carlson (2025) han señalado que un diagnóstico de cáncer a menudo precipita una profunda sensación de pérdida, acompañada de temores relacionados con la progresión de la enfermedad, la mortalidad y la pérdida de control.
· Dependiendo el resultado de la evaluación de las resistencias de la paciente y pareja: otorgar a) contención emocional y psicoeducación respecto al Duelo y/o reforzar, b) las técnicas para reducir ansiedad realizadas en un primer contacto.
· Realizar además Intervención familiar (psicoeducación) con la pareja dado que también presenta evitación y alto distrés porque tal y como lo refiere Carlson & Bultz, 2003 los cuidadores suelen presentar niveles elevados de malestar emocional.
· También se requiere coordinar con el Personal sanitario para mejorar la comunicación y favorecer la adherencia al tratamiento.
Luego realizar una intervención breve, de apoyo y cognitivo-conductual (Nivel 4), centrada en reducir ansiedad y rumiaciones, que ha mostrado eficacia en pacientes oncológicos (Greer & Watson, 2012). Posteriormente Terapia Psicológica para trabajar sus rasgos desadaptativos/narcisistas de personalidad que pudiesen ser un obstáculo en la adaptación al tratamiento de cáncer y de la misma manera derivación a Psiquiatría con la finalidad de que pueda mantener continuidad/re evaluación de tratamiento farmacológico prescrito para poder conciliar el sueño de forma adecuada.
Fuente bibliográfica:
· Mattson, R., Henderson, M., & Carlson, S. S. (2025). Assessing grief in cancer care: A systematic review of observational studies using psychometric instruments. Healthcare (Basel), 13(14), 1722. https://doi.org/10.3390/healthcare13141722
· Carlson, L., & Bultz, B. (2003). Psycho-oncology. New York, NY: Oxford University Press.
· Miller, W., & Rollnick, S. (2013). Motivational interviewing: Helping people change (3rd ed.). New York, NY: Guilford Press.
· Greer, S., & Watson, M. (2012). Psychological interventions in cancer. New York, NY: Oxford University Press.
· Rojas, C., & Gutiérrez, Y. (2016). Psicooncología: Aportes a la comprensión y la terapéutica. Bogotá, Colombia: Editorial Universidad Cooperativa de Colombia.