1. Defina Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria
En cáncer se distinguen tres niveles clásicos de prevención:
Prevención primaria:
Conjunto de acciones dirigidas a evitar que el cáncer aparezca, reduciendo la exposición a factores de riesgo y fortaleciendo factores protectores (por ejemplo, dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, vacunarse contra VPH o hepatitis B, promover actividad física y una alimentación saludable) (International Agency for Research on Cancer [IARC], 2020).
Prevención secundaria:
Se orienta a detectar la enfermedad en etapas tempranas o incluso en lesiones precancerosas, para disminuir la mortalidad y la carga de enfermedad. Incluye la detección precoz basada en síntomas de alarma y los programas de tamizaje organizados (mamografía, citología cervical, colonoscopia, TAC de baja dosis en grupos de alto riesgo, etc.) (IARC, 2017; IARC, 2020).
Prevención terciaria:
Abarca las intervenciones que se realizan una vez que el cáncer ya está diagnosticado, para reducir complicaciones, secuelas, recurrencias y discapacidad, mejorando la supervivencia y la calidad de vida (IARC, 2020; Wild et al., 2020).
2. ¿Cuáles son los factores de riesgo no modificables?
Los factores de riesgo no modificables son aquellos sobre los que la persona no puede intervenir directamente, pero que influyen en la probabilidad de desarrollar cáncer:
Edad: el riesgo de cáncer aumenta de manera marcada con el envejecimiento; la mayoría de los casos ocurre en personas mayores de 50 años (American Cancer Society, 2024).
Sexo biológico: algunos cánceres son específicos de un sexo (próstata, cuello uterino) o muestran diferencias claras de frecuencia entre hombres y mujeres (Bray et al., 2018; Wild et al., 2020).
Susceptibilidad genética / mutaciones heredadas: mutaciones germinales en ciertos genes (por ejemplo, síndromes hereditarios que afectan mama, ovario o colon) aumentan el riesgo de cáncer a lo largo de la vida (Wild et al., 2020).
Antecedentes familiares de cáncer: tener familiares de primer grado afectados por determinados tumores (como mama, colon o próstata) eleva el riesgo respecto a la población general, en parte por genética compartida y en parte por ambientes comunes (American Cancer Society, 2024; Wild et al., 2020).
Algunos factores étnicos y geográficos: ciertos tipos de cáncer son más frecuentes en determinadas regiones o grupos poblacionales, lo que refleja componentes genéticos y patrones históricos de exposición (Bray et al., 2018; Wild et al., 2020).
En contraste, tabaco, alcohol, obesidad, inactividad física, dieta no saludable, radiación UV, infecciones oncológicas (VPH, VHB, VHC, H. pylori, etc.) se consideran factores de riesgo modificables, porque pueden abordarse mediante cambios de conducta y políticas de salud pública (Wild et al., 2020).
3. Mencione los 5 tumores que con más frecuencia se diagnostican en hombres y mujeres
Según las estimaciones globales de GLOBOCAN 2018, que analizan la incidencia de cáncer por sexo en 185 países, los tumores más frecuentemente diagnosticados son (Bray et al., 2018):
En hombres (incidencia mundial)
· Cáncer de pulmón
· Cáncer de próstata
· Cáncer colorrectal (colon y recto)
· Cáncer de estómago
· Cáncer de hígado
Bray y colaboradores señalan que en varones el pulmón es el cáncer más frecuentemente diagnosticado y la principal causa de muerte, seguido de próstata y colorrectal en incidencia, y de hígado y estómago en mortalidad (Bray et al., 2018).
En mujeres (incidencia mundial)
· Cáncer de mama
· Cáncer colorrectal
· Cáncer de pulmón
· Cáncer de cuello uterino
· Cáncer de tiroides
En mujeres, el cáncer de mama es el tumor más común y la principal causa de muerte por cáncer, seguido de colorrectal y pulmón; el cuello uterino ocupa el cuarto lugar y el cáncer de tiroides también figura entre los más frecuentes a nivel global (Bray et al., 2018; Wild et al., 2020).
Bibliografía.
American Cancer
Society. (2024). Cancer facts & figures 2024. American Cancer
Society. Recuperado de
https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2024/2024-cancer-facts-and-figures-acs.pdf
Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., & Jemal, A. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(6), 394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492
International Agency for Research on Cancer. (2017). IARC Handbooks of Cancer Prevention. Preamble – Secondary Prevention. Lyon, France: IARC. Recuperado de
https://handbooks.iarc.who.int/documents-handbooks/hb-preamble-secondary-prevention.pdf
International Agency for Research on Cancer. (2023). IARC Handbooks of Cancer Prevention. Volume 19: Oral cancer prevention. Lyon,
France: IARC. Recuperado de
Wild, C. P.,
Weiderpass, E., & Stewart, B. W. (Eds.). (2020). World cancer report:
Cancer research for cancer prevention. Lyon, France: International Agency
for Research on Cancer. Recuperado de
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK606505/