- ¿Qué es la Promoción de Salud?
Es un proceso político, social y multidimensional que busca empoderar a individuos y comunidades para aumentar el control sobre los determinantes de su salud y mejorarla. No se limita a prevenir enfermedades, sino a crear entornos y condiciones que favorezcan el bienestar integral. Las características clave se basan en la carta de Ottawa en 1986 como enfoque en determinantes sociales (educación, vivienda, empleo, medio ambiente), la acción intersectorial y política, el desarrollo de habilidades personales y comunitarias, la participación activa de la población como requisito fundamental y la reorientación de servicios de salud hacia la prevención y promoción
- ¿Qué es la participación? Identifique sus objetivos y niveles.
La participación en salud es el proceso mediante el cual individuos, grupos y comunidades se involucran activamente en la identificación de necesidades, toma de decisiones, planificación, implementación y evaluación de acciones de salud que les afectan.
Entre sus objetivos principales: 1. Empoderamiento comunitario: Transferir poder de decisión a la población. 2. Sostenibilidad: Garantizar que las intervenciones perduren más allá de los programas oficiales. 3. Relevancia cultural: Asegurar que las acciones respeten y se adapten al contexto local. 4. Equidad: Reducir brechas mediante la inclusión de voces tradicionalmente excluidas. 5. Control social: Vigilar la calidad y accesibilidad de los servicios- Niveles de participación:
- Nivel 1: No participación (Manipulación - Terapia): La comunidad es meramente informada o "educada" sin capacidad de réplica. Objetivo: legitimar decisiones ya tomadas.
- Nivel 2: Participación simbólica (Consulta - Placación): Se pide opinión pero sin garantía de que influya en decisiones. Ejemplo: encuestas sin devolución de resultados.
- Nivel 3: Poder ciudadano (Asociación - Control ciudadano): 1. Asociación: poder compartido en decisiones (mesas de diálogo). 2. Delegación de poder: La comunidad tiene mayoría en ciertas decisiones y 3. Control ciudadano: La comunidad gestiona directamente recursos y programas
- ¿Cómo se puede llevar a la práctica la participación social en salud?
- Las condiciones necesarias radica en la voluntad política de conceder espacios de decisión, capacitación comunitaria continua en temas técnicos y de gestión, así como sistemas de información accesibles a la comunidad, la aplicación de recursos y presupuestos asignados a la comunidad, conformación de comités mixtos (comunidad-técnicos) para diseño de intervenciones, vigilancia epidemiológica comunitaria, promotores de salud voluntarios así como la realización de brigadas comunitarias de salud así como la rendición de cuentas pública periódica
- Identifique mecanismos de participación social en salud en el Ecuador.
Constitución 2008, Art. 85: Derecho a la participación en todo nivel
Ley Orgánica de Salud (2006, reformada): Define espacios de participación
Código Orgánico de Salud (2021): Fortalece la participación comunitaria
Entre las barreras identificadas estarían la participación como formalidad sin impacto real, así como decisiones clave siguen en nivel nacional, comunidades con menos recursos tienen menor participación efectiva, inestabilidad en procesos de largo plazo y muchas veces decisiones a veces basadas más en presión política que en datos
Referencia:
Organización Mundial de la Salud. (1986). Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud, Ottawa, 17-21 de noviembre de 1986.