Fibrosis Quística (FQ)
La intervención nutricional más importante para evitar el deterioro clínico en la fibrosis quística es asegurar un aporte energético y proteico elevado, junto con una adecuada terapia de reemplazo enzimático pancreático (PERT).
¿Por qué es la más importante?
En la fibrosis quística, la insuficiencia pancreática exocrina está presente en la mayoría de los pacientes, lo que provoca malabsorción de grasas, proteínas y vitaminas liposolubles (A, D, E y K). Esta malabsorción conduce a desnutrición, la cual se asocia directamente con peor función pulmonar, mayor frecuencia de infecciones respiratorias y aumento de la mortalidad.
Un estado nutricional adecuado se considera un pilar terapéutico en FQ, ya que existe una relación estrecha entre el IMC y la función pulmonar (FEV1). Por ello, la estrategia nutricional debe enfocarse en:
- Aporte energético elevado (110–200% de los requerimientos estándar según edad y situación clínica).
- Aporte proteico aumentado para sostener crecimiento, reparación tisular y función inmunológica.
- Uso correcto y oportuno de PERT, ajustada a la cantidad de grasa ingerida, para optimizar la absorción de nutrientes.
- Suplementación sistemática de vitaminas liposolubles y micronutrientes.
- Inicio precoz del soporte nutricional (oral, enteral o parenteral si es necesario) antes de que aparezca la desnutrición.
La evidencia demuestra que prevenir la desnutrición es más efectivo que tratarla tardíamente, y que una intervención nutricional intensiva desde etapas tempranas mejora el pronóstico pulmonar y la supervivencia a largo plazo.
Bibliografía
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