La prevención es el contenido de trabajo propio de la atención primaria de salud (APS). Constituye acciones o medidas predominantemente médicas, aunque también psicológicas, a ejecutar por parte del personal de salud o la población. Exige perseverancia del profesional y es apoyada por las organizaciones políticas y de masas (1). Adicionalmente la prevención universal se define como las intervenciones que se dirigen al público en general o a todo un grupo determinado que no ha sido identificando basándose en el riesgo (2)
La prevención en salud, permite reducir el costo sanitario de la atención a la morbilidad. Incidir los determinantes sociales de la salud, permite disminuir la carga económica al Estado en materia de medicamentos, exámenes para-clínicos y tratamientos quirúrgicos. Estos costos contribuyen a mermar los presupuestos en materia de Salud, de los Estados. La falta de recursos es común en los países latinoamericanos. Sin embargo, aún se observan pacientes menores de 40 años, diagnosticados con hipertensión arterial esencial (CIE 10: I10.0), los cuales tomarán tabletas o cápsulas por al menos 30 años.
Aquellos que desarrollen insuficiencia renal crónica terminal con requerimiento dialítico (CIE 10: N18.6), representan un gasto aún mayor por sesión de hemodiálisis o en diálisis peritoneal. Intervenciones en educación para la salud pueden ahorrar todo el gasto público que implica dispensar tabletas o capsulas por 30 años a una o un paciente en el hospital público o en la obra social. Haciendo cálculos, el ahorro por un solo paciente ya es significativo desde los presupuestos del Estado, hacerlo con cientos de ellas y ellos, sería aún más trascendente en material económico.
Se puede hacer mucha educación para la salud desde intervenciones de pedagogía contemporánea como lo son programas de ejercicio y deporte. Los cuales pretenderían combatir la obesidad, sedentarismo y disminuir el perímetro abdominal que este asociado a aumento del riesgo cardiovascular. La problemática radica en que este tipo de intervenciones se generalicen o tan siquiera aparezcan iniciativas. El cambio de mentalidad de las y los sanitarios es importante.
Determine las actividades de prevención según su nivel.
La prevención se concibe tradicionalmente en tres niveles: la Prevención Primaria combate la enfermedad antes de que ésta se presente, la Prevención Secundaria una vez la enfermedad ya apareció; y la Prevención Terciaria, cuando la enfermedad ya siguió su curso (3). La Prevención Cuaternaria se entiende como aquellas acciones llevadas a cabo para identificar a un paciente o una población en riesgo de sobre medicalización, protegerlos de intervenciones médicas invasivas y sugerirles procedimientos y cuidados ética y científicamente aceptables. (4)
Según niveles(5):
Primaria: vacunación.
Secundaria: programas de
cribado.
Terciaria: rehabilitación física.
Cuaternaria: No realizar pruebas pre-operatorias en pacientes sanos o sin indicación clara, como los electrocardiogramas.
Ejemplifique actividades de prevención primaria, secundaria, terciaria, cuaternaria en los diferentes niveles de atención.
Primaria: el programa de vacunación del Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
Secundaria: las campañas de detección de VIH en población priorizada como los HSH que se preconiza en puntos de encuentro, estableciendo puntos permanentes para pruebas rápida y/o fechas establecidas.
Terciaria: Oferta del servicio de Kinesiología/Terapia
física en centros de salud tipo B y C para pacientes de consulta externa
derivados desde traumatología y geriatría la cual también se oferta.
Cuaternaria: Revisión de los protocolos y lineamientos operativos, así como flujogramas de procedimentales en instituciones hospitalarias privadas y públicas. Buscando generar concordancia y acuerdos con lideres de servicios que generen réplicas al demás personal de salud.
Referencia
1. Rodríguez Méndez M, Echemendía B, Ii T. La prevención en salud: posibilidad y realidad. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2011 [cited 2025 Dec 21];49(1):135–50. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032011000100015&lng=es&nrm=iso&tlng=es
2. Haggerty R, Mrazek P. Reducing risks for mental disorders: Frontiers for preventive intervention research. 1994 [cited 2025 Dec 22]; Available from: https://books.google.com/books?hl=es&lr=&id=5V66-WRcGL8C&oi=fnd&pg=PR29&dq=Reducing+risks+for+mental+disorders:+Frontiers+for+preventive+intervention+research,+Washington:+National+Academy+Press,+1994.+&ots=N5bnocT9A-&sig=omGPEcXOnFS8e1tnB6A_8_eOj3A
3. Ministerio de Salud del Ecuador. Manual del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS). 2012 [cited 2025 Jul 21]; Available from: https://www.hgdc.gob.ec/images/DocumentosInstitucionales/Manual_MAIS-MSP12.12.12.pdf
4. Almenas M, Hidalgo EC, Pineda CA, Muñoz E, Armadillo M de LR, Salvatierra E, et al. Prevenção quaternária: como fazer, como ensinar. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade [Internet]. 2018 Sep 18 [cited 2025 Dec 22];13(1):69–83. Available from: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1853
5. Simon R, Burkhart G. Prevention Strategies. Textbook of Addiction Treatment: International Perspectives [Internet]. 2025 Sep 14 [cited 2025 Dec 22];73–89. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537222/