Si bien la Ley Orgánica de Educación Superior (LOES) no permite omitir los resultados de aprendizaje para personas con discapacidad, sino que exige adaptaciones y apoyos para garantizar la inclusión y la igualdad de oportunidades, ¿a través de que adaptaciones del DUA creen que se puede lograr que un estudiante con ceguera del 90% pueda realizar extracción de secreciones en personas entubadas que se encuentran en terapia intensiva durante sus prácticas pre profesionales de Fisioterapia? y, desde el otro lado; si ustedes fueran los familiares de la persona en terapia intensiva ¿qué opinión tendrían?
Caso real: "¿Inclusión o Riesgo? El Dilema del DUA en la Unidad de Cuidados Intensivos"
Número de respuestas: 2
En respuesta a SUSANA MARISOL ARGUELLO PAZMIñO
Re: Caso real: "¿Inclusión o Riesgo? El Dilema del DUA en la Unidad de Cuidados Intensivos"
Esta situación aborda un análisis técnico y ético profundo, contrarrestando el derecho a la educación inclusiva con la seguridad del paciente crítico. El DUA propone que no hay un único medio de representación o acción para todos los estudiantes.
Dentro de las adaptaciones desde el DUA se propondría el uso de Redes Estratégicas y de Reconocimiento, de esta manera el estudiante con un 90% de discapacidad visual realizara un procedimiento invasivo como la aspiración de secreciones, se deben activar las redes cerebrales a través de pautas específicas, como lo mencionan varios autores:
Pauta 1: Opciones para la percepción. Se deben ofrecer alternativas táctiles y auditivas. En lugar de depender de la vista para medir la profundidad de la sonda o el color de las secreciones, se pueden usar dispositivos con claves auditivas y guías táctiles estandarizadas en el equipo de succión.
Pauta 4: Interacción física y tecnologías de apoyo. Es indispensable optimizar el acceso a herramientas adaptativas. Esto incluye el uso de tecnología de asistencia como estetoscopios digitales que amplifiquen los ruidos respiratorios para localizar las secreciones mediante la auscultación precisa, sustituyendo la inspección visual.
Pauta 5: Competencias con niveles de apoyo graduados. El estudiante realizaría la práctica con un mentor (guía física o verbal constante) que se retire gradualmente conforme el estudiante demuestre dominio técnico y seguridad en el entorno de UCI.
Por otra parte, como familiar del paciente considero que la opinión se dividiría en dos ejes científicos:
Garantía de Competencia (Aprendiz Experto): El documento define al "aprendiz experto" como alguien estratégico y enfocado a objetivos. Si la universidad demuestra que el estudiante ha desarrollado funciones ejecutivas robustas (Pauta 6) para monitorear sus propios avances y riesgos, la discapacidad visual no debería ser un impedimento per se, ya que la fisioterapia respiratoria depende en gran medida de la propiocepción y la audición clínica.
Gestión de Barreras Emocionales y Culturales: El DUA menciona la importancia de crear un ambiente inclusivo y seguro. No obstante, una barrera real es la percepción de riesgo de la familia. La ciencia de la seguridad del paciente exige que cualquier adaptación (como el uso de guías táctiles en lugar de visuales) mantenga el mismo estándar de calidad que el método tradicional.
La aplicación del DUA transforma la "limitación" en un desafío de diseño técnico. Si el currículo y las herramientas tecnológicas (como sensores hápticos) permiten que el estudiante cumpla el resultado de aprendizaje con la misma precisión que un par normovisual, la inclusión es exitosa.
Dentro de las adaptaciones desde el DUA se propondría el uso de Redes Estratégicas y de Reconocimiento, de esta manera el estudiante con un 90% de discapacidad visual realizara un procedimiento invasivo como la aspiración de secreciones, se deben activar las redes cerebrales a través de pautas específicas, como lo mencionan varios autores:
Pauta 1: Opciones para la percepción. Se deben ofrecer alternativas táctiles y auditivas. En lugar de depender de la vista para medir la profundidad de la sonda o el color de las secreciones, se pueden usar dispositivos con claves auditivas y guías táctiles estandarizadas en el equipo de succión.
Pauta 4: Interacción física y tecnologías de apoyo. Es indispensable optimizar el acceso a herramientas adaptativas. Esto incluye el uso de tecnología de asistencia como estetoscopios digitales que amplifiquen los ruidos respiratorios para localizar las secreciones mediante la auscultación precisa, sustituyendo la inspección visual.
Pauta 5: Competencias con niveles de apoyo graduados. El estudiante realizaría la práctica con un mentor (guía física o verbal constante) que se retire gradualmente conforme el estudiante demuestre dominio técnico y seguridad en el entorno de UCI.
Por otra parte, como familiar del paciente considero que la opinión se dividiría en dos ejes científicos:
Garantía de Competencia (Aprendiz Experto): El documento define al "aprendiz experto" como alguien estratégico y enfocado a objetivos. Si la universidad demuestra que el estudiante ha desarrollado funciones ejecutivas robustas (Pauta 6) para monitorear sus propios avances y riesgos, la discapacidad visual no debería ser un impedimento per se, ya que la fisioterapia respiratoria depende en gran medida de la propiocepción y la audición clínica.
Gestión de Barreras Emocionales y Culturales: El DUA menciona la importancia de crear un ambiente inclusivo y seguro. No obstante, una barrera real es la percepción de riesgo de la familia. La ciencia de la seguridad del paciente exige que cualquier adaptación (como el uso de guías táctiles en lugar de visuales) mantenga el mismo estándar de calidad que el método tradicional.
La aplicación del DUA transforma la "limitación" en un desafío de diseño técnico. Si el currículo y las herramientas tecnológicas (como sensores hápticos) permiten que el estudiante cumpla el resultado de aprendizaje con la misma precisión que un par normovisual, la inclusión es exitosa.
En respuesta a SUSANA MARISOL ARGUELLO PAZMIñO
Re: Caso real: "¿Inclusión o Riesgo? El Dilema del DUA en la Unidad de Cuidados Intensivos"
Desde el enfoque del Diseño Universal para el Aprendizaje (DUA), es posible garantizar que un estudiante con ceguera del 90 % alcance los resultados de aprendizaje exigidos por la LOES, siempre que se incorporen adaptaciones basadas en el diseño del entorno y de las estrategias, y no en la reducción de competencias. En el caso de la extracción de secreciones en pacientes entubados, el DUA permite ofrecer múltiples medios de representación y acción, como el uso de simuladores clínicos de alta fidelidad con retroalimentación táctil y auditiva, guías en audio paso a paso, acompañamiento docente especializado, práctica progresiva supervisada y evaluación centrada en el proceso y la seguridad. Estas adaptaciones, sustentadas en el principio de accesibilidad y en la ética profesional, permiten que el estudiante desarrolle habilidades clínicas reales, sin comprometer la calidad ni la seguridad del procedimiento (CAST, 2018; Pastor, 2016; Elizondo, 2020).
Desde la perspectiva de los familiares del paciente en terapia intensiva, la preocupación inicial sería comprensible, ya que la prioridad es la seguridad y el bienestar de su ser querido. Sin embargo, al conocer que el estudiante ha sido formado bajo un enfoque DUA, con entrenamiento riguroso, supervisión constante, apoyos tecnológicos y validación objetiva de competencias, la percepción puede transformarse en confianza. El DUA no promueve improvisación ni flexibilización irresponsable, sino una inclusión ética que garantiza que quien ejecuta el procedimiento posee las capacidades necesarias para hacerlo de forma segura y profesional. En este sentido, la inclusión deja de verse como un riesgo y se comprende como una oportunidad de construir sistemas de salud más humanos, justos y respetuosos de la diversidad, sin renunciar a los estándares de calidad clínica exigidos por la educación superior y la práctica sanitaria (CAST, 2018; Villaescusa, 2022).
Referencias (APA 7)
CAST. (2018). Universal Design for Learning Guidelines version 2.2. https://udlguidelines.cast.org
Elizondo, C. (2020). Diseño Universal para el Aprendizaje: Educación para todos y prácticas inclusivas. Narcea.
Pastor, C. A. (2016). Diseño Universal para el Aprendizaje: Un modelo para atender la diversidad. Alianza Editorial.
Villaescusa, A. (2022). Accesibilidad cognitiva y educación inclusiva. Plena Inclusión España.
República del Ecuador. (2018). Ley Orgánica de Educación Superior (LOES). https://www.educacionsuperior.gob.ec/loes/
Desde la perspectiva de los familiares del paciente en terapia intensiva, la preocupación inicial sería comprensible, ya que la prioridad es la seguridad y el bienestar de su ser querido. Sin embargo, al conocer que el estudiante ha sido formado bajo un enfoque DUA, con entrenamiento riguroso, supervisión constante, apoyos tecnológicos y validación objetiva de competencias, la percepción puede transformarse en confianza. El DUA no promueve improvisación ni flexibilización irresponsable, sino una inclusión ética que garantiza que quien ejecuta el procedimiento posee las capacidades necesarias para hacerlo de forma segura y profesional. En este sentido, la inclusión deja de verse como un riesgo y se comprende como una oportunidad de construir sistemas de salud más humanos, justos y respetuosos de la diversidad, sin renunciar a los estándares de calidad clínica exigidos por la educación superior y la práctica sanitaria (CAST, 2018; Villaescusa, 2022).
Referencias (APA 7)
CAST. (2018). Universal Design for Learning Guidelines version 2.2. https://udlguidelines.cast.org
Elizondo, C. (2020). Diseño Universal para el Aprendizaje: Educación para todos y prácticas inclusivas. Narcea.
Pastor, C. A. (2016). Diseño Universal para el Aprendizaje: Un modelo para atender la diversidad. Alianza Editorial.
Villaescusa, A. (2022). Accesibilidad cognitiva y educación inclusiva. Plena Inclusión España.
República del Ecuador. (2018). Ley Orgánica de Educación Superior (LOES). https://www.educacionsuperior.gob.ec/loes/