¿Cómo prepararía a Sarita para la cirugía?
Primero le daría un espacio breve para que exprese qué le preocupa más (dolor, anestesia, pronóstico, perder el pecho, cómo la verán su pareja o sus hijos). Validaría sus emociones y le explicaría que sentir miedo, tristeza o ansiedad es esperable tras el diagnóstico, y que identificar esas preocupaciones ayuda a priorizar necesidades y reducir el malestar (NCCN, 2025; Grassi et al., 2023).
Después, trabajaría en reducir la incertidumbre con un plan simple de afrontamiento: técnicas breves de respiración/relajación para picos de ansiedad, preparación de preguntas para el equipo médico y revisión de su red de apoyo (quién la acompaña, quién puede ayudar en casa y cómo quiere comunicarlo). Este tipo de psicoeducación y preparación preoperatoria se asocia con menor ansiedad y mejor adaptación en mujeres que esperan una mastectomía (Belleau et al., 2001; Andersen et al., 2023).
Por último, abordaría con cuidado el tema de imagen corporal y duelo: anticipar que puede haber impacto emocional al verse, explorar significados personales (feminidad, autoestima, sexualidad), y acordar estrategias concretas (por ejemplo, decidir si quiere ver la herida acompañada, cuándo y con quién). Esto es importante porque las dificultades de imagen corporal suelen intensificarse en el periodo posquirúrgico inmediato y responden bien a intervenciones estructuradas (Fingeret et al., 2014).
¿Qué información exactamente le daría y por qué?
Le daría información clara, concreta y dosificada sobre el proceso quirúrgico: qué ocurrirá antes, durante y después (ingreso, anestesia, dolor esperable, drenajes, cuidados de herida, movilidad del brazo y tiempos generales de recuperación). Esto disminuye ansiedad porque vuelve el proceso más predecible y facilita un afrontamiento activo (Grassi et al., 2023; NCCN, 2025).
También hablaría de las opciones posteriores que suelen generar dudas: reconstrucción inmediata o diferida, posibilidad de no reconstruir (“flat closure”) y alternativas como prótesis externas. Se lo explicaría para que sienta autonomía en decisiones que afectan su cuerpo y su calidad de vida, sin presionarla a decidir todo de inmediato (National Cancer Institute, 2025).
Finalmente, le explicaría reacciones emocionales esperables (altibajos, irritabilidad, miedo, cambios en autoestima e intimidad) y le señalaría cuándo pedir ayuda (ansiedad intensa sostenida, insomnio grave, pánico, desesperanza marcada o ideas de hacerse daño), porque las guías recomiendan detectar y tratar de forma escalonada el malestar emocional para prevenir complicaciones y sostener la adherencia al tratamiento (Andersen et al., 2023; NCCN, 2025).
Referencias.
Andersen, B. L., Lacchetti, C., Ashing, K., Berek, J. S., Berman, B. S., Bolte, S., Dizon, D. S., Given, B., Nekhlyudov, L., Pirl, W., Stanton, A. L., & Rowland, J. H. (2023). Management of anxiety and depression in adult survivors of cancer: ASCO guideline update. Journal of Clinical Oncology, 41(18), 3426–3453. https://doi.org/10.1200/JCO.23.00293
Belleau, F. P., Hagan, L., & Mâsse, B. (2001). Effects of an educational intervention on the anxiety of women awaiting mastectomies. Canadian Oncology Nursing Journal, 11(4), 172–180.
Fingeret, M. C., Teo, I., & Epner, D. E. (2014). Managing body image difficulties of adult cancer patients: Lessons from available research. Cancer, 120(5), 633–641. https://doi.org/10.1002/cncr.28469
Grassi, L., Caruso, R., Riba, M. B., Lloyd-Williams, M., Kissane, D., Rodin, G., McFarland, D., Campos-Ródenas, R., Zachariae, R., Santini, D., Ripamonti, C. I., & ESMO Guidelines Committee. (2023). Anxiety and depression in adult cancer patients: ESMO Clinical Practice Guideline. ESMO Open, 8(2), 101155. https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2023.101155
National Cancer Institute. (2025, December 2). Breast reconstruction after mastectomy. https://www.cancer.gov/types/breast/treatment/surgery/breast-reconstruction
National Comprehensive Cancer Network. (2025). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Distress management (Version 2.2025). https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=3&id=1431