¿Cómo prepararía a Sarita para la cirugía?
La preparación de Sarita para una mastectomía debe realizarse desde un enfoque integral, considerando no solo los aspectos médicos, sino también los psicológicos y educativos. La evidencia indica que la fase preoperatoria constituye un momento crítico de alto impacto emocional, caracterizado por ansiedad, miedo e incertidumbre, especialmente en mujeres con cáncer de mama, debido a la amenaza a la vida y a la alteración de la imagen corporal (Cruzado, 2010). Por ello, resulta fundamental realizar una evaluación previa que permita identificar necesidades emocionales, recursos de afrontamiento y redes de apoyo, así como brindar contención psicológica temprana.
Asimismo, la preparación debe incluir educación preoperatoria estructurada, ya que diversos estudios han demostrado que informar adecuadamente a las pacientes antes de la cirugía reduce los niveles de ansiedad, mejora la comprensión del procedimiento y favorece una recuperación postoperatoria más positiva (İlgin et al., 2024). La educación permite que la paciente anticipe lo que ocurrirá durante la hospitalización y el periodo postoperatorio, lo cual incrementa la sensación de control y disminuye el malestar emocional asociado a la cirugía.
Desde el enfoque psicooncológico, también es esencial involucrar a la familia como sistema de apoyo, dado que el entorno cercano influye directamente en la adaptación emocional de la paciente al tratamiento quirúrgico. La inclusión del entorno favorece la adherencia terapéutica y fortalece los recursos de afrontamiento antes, durante y después de la cirugía, tal como lo señalan los modelos integrales de intervención en cáncer (Gil Moncayo, 2015; Torrico et al., 2002).
¿Qué información exactamente le daría? ¿Por qué?
A Sarita se le debe proporcionar información clara, gradual y comprensible sobre la mastectomía, explicando en qué consiste el procedimiento, su objetivo terapéutico y las razones por las cuales se recomienda como tratamiento para su tipo de cáncer de mama. Comprender que la cirugía busca eliminar el tejido afectado y mejorar el pronóstico oncológico contribuye a disminuir el miedo asociado tanto al diagnóstico como a la intervención quirúrgica.
Además, es necesario informarle sobre los posibles efectos secundarios y complicaciones, tales como el dolor postoperatorio, la presencia de drenajes, el riesgo de infección , así como los cambios físicos y funcionales esperables. Brindar esta información permite que la paciente tenga expectativas realistas y reduce la ansiedad derivada de la incertidumbre, favoreciendo una mejor adaptación emocional al tratamiento.
Otro aspecto fundamental es explicarle las opciones de reconstrucción mamaria, ya sea inmediata o diferida, así como la posibilidad de no realizarla si así lo decide. La evidencia señala que las pacientes que reciben información adecuada sobre reconstrucción mamaria participan de manera más activa en la toma de decisiones y presentan mayor satisfacción con los resultados a largo plazo (Hawley et al., 2014).
Finalmente, se debe abordar el impacto psicológico y emocional de la cirugía, normalizando reacciones como tristeza, miedo o alteraciones en la autoimagen corporal. La atención psicológica temprana y una información emocionalmente sensible reducen el riesgo de alteraciones psicológicas posteriores y contribuyen a mejorar la calidad de vida en mujeres con cáncer de mama (İlgin et al., 2024).
Bibliografía
Cruzado, J. (2010). Tratamiento psicológico en pacientes con cáncer. Madrid: Editorial Síntesis.
Gil Moncayo, F. (2015). Counselling y psicoterapia en cáncer. Elsevier.
Torrico ,E., (2002). El modelo ecológico de Bronfenbrenner como marco teórico de la Psicooncología. Anales de Psicología, 18(1), 45–59. https://www.redalyc.org/pdf/167/16718103.pdf
İlgin, V., Yayla, A., & Kılınç, T. (2024). The effect of preoperative education given to patients who will have a mastectomy: A randomized controlled trial. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 39(1), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2023.09.007
Hawley, S. (2014). Patient knowledge and preferences regarding breast reconstruction. Journal of Clinical Oncology.