Neutropenia febril
La neutropenia febril es una urgencia oncológica infecciosa caracterizada por la presencia de fiebre asociada a un recuento disminuido de neutrófilos. En los casos más graves, se considera neutropenia febril severa cuando el recuento desciende por debajo de 500/mm³ en las primeras 48 horas tras el inicio de la fiebre (Thowinson y Hernández, 2019).
Esta condición ocurre con mayor frecuencia como consecuencia del tratamiento quimioterapéutico, debido al efecto mielosupresor de los fármacos antineoplásicos, lo que incrementa significativamente el riesgo de infecciones graves y sepsis, requiriendo una intervención médica inmediata.
Urgencias oncológicas
Las urgencias oncológicas corresponden a situaciones clínicas agudas que representan un riesgo vital para el paciente con cáncer y pueden derivarse tanto de la enfermedad como de su tratamiento. Estas se clasifican principalmente en infecciosas, metabólicas y obstructivas.
Urgencias infecciosas
La neutropenia febril es la principal urgencia infecciosa en el paciente oncológico, especialmente en aquellos que reciben quimioterapia, debido al alto riesgo de infecciones sistémicas y sepsis asociado a la disminución severa de neutrófilos.
Urgencias metabólicas
Dentro de las urgencias metabólicas se destaca el síndrome de lisis tumoral, causado por la destrucción masiva de células neoplásicas, lo que genera alteraciones metabólicas severas como hipercalemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia e hipocalcemia. Asimismo, la hipercalcemia maligna constituye la emergencia metabólica más frecuente en oncología, observándose con mayor prevalencia en cáncer de mama, pulmón, linfomas y mieloma múltiple (Elejalde, 2004).
Urgencias obstructivas
Las urgencias obstructivas ocurren cuando el crecimiento tumoral o las metástasis comprometen estructuras vitales. Entre ellas se incluyen el síndrome de vena cava superior, la compresión medular, la obstrucción intestinal maligna y el taponamiento cardíaco, situaciones que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar complicaciones irreversibles (El Ters Escandor, 2002).
Referencias (APA 7)
Elejalde, J. L. (2004). Urgencias metabólicas en el paciente oncológico. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 27(Supl. 3), 53–62.
El Ters Escandor. (2002). Urgencias quirúrgicas digestivas en oncología. Revista Médica del Uruguay, 18(3), 211–224.
Thowinson-Hernández, M. C., y Hernández-Martínez, A. (2019). Neutropenia febril inducida por quimioterapia e infecciones asociadas: Una revisión de la literatura. Gaceta Mexicana de Oncología*ñ, 18(4), 328–333. https://doi.org/10.24875/j.gamo.19000296