EMERGENCIAS ONCOLÓGICAS

EMERGENCIAS ONCOLÓGICAS

de XIOXMY NICOLLE ROMáN SISALIMA -
Número de respuestas: 3

  • Neutropenia Febril

Se define como una emergencia médica frecuente en pacientes inmunocomprometidos, especialmente oncológicos.
Se caracteriza por la presencia de fiebre, generalmente ≥38.3 °C en una sola toma o ≥38.0 °C sostenida por más de una hora. La causa más común es la quimioterapia citotóxica, aunque también puede deberse a enfermedades hematológicas.


  • Urgencias Oncológicas

Las urgencias oncológicas comprenden un grupo de situaciones clínicas agudas y de alto riesgo que pueden poner en peligro la vida del paciente con cáncer. Estas pueden originarse por el crecimiento directo del tumor, la propagación metastásica o como consecuencia de los efectos secundarios de los tratamientos antineoplásicos, como la quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia.

Las urgencias oncológicas infecciosas corresponden a complicaciones derivadas de infecciones severas en pacientes con cáncer, particularmente en aquellos con inmunosupresión secundaria a la enfermedad o a su tratamiento. Un ejemplo representativo de este grupo es la neutropenia febril.

Las urgencias oncológicas metabólicas son alteraciones agudas de tipo bioquímico o fisiológico provocadas por el tumor o por las terapias empleadas para tratarlo. Entre ellas se encuentra el síndrome de lisis tumoral, que se produce por la liberación masiva de contenido celular tras la destrucción rápida de células neoplásicas.

Las urgencias oncológicas obstructivas se deben a alteraciones estructurales ocasionadas por el crecimiento tumoral o por metástasis, las cuales generan obstrucción o compresión de órganos o sistemas. Un ejemplo típico es el síndrome de la vena cava superior, causado por la compresión de esta vena que dificulta el retorno venoso al corazón.


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Re: EMERGENCIAS ONCOLÓGICAS

de SHEYLA ARACELY SIMBAÑA JARAMILLO -
Coincido con tu aporte, compañera. La definición de las urgencias oncológicas planteado es correcto, ya que se menciona tanto la descripción del término como la clasificación existente. Esta información nos permite identificar con claridad los trastornos que deben ser atendidos con urgencia debido al alto nivel de riesgo que conllevan.
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Re: EMERGENCIAS ONCOLÓGICAS

de CARLA ANABEL SOCOLA LEIVA -
Gracias por tu aporte, considero muy importante poder identificar que las complicaciones o emergencias pueden presentarse no unicamente por el cáncer, sino incluso por su tratamiento. Es importante la información que planteas en vista de que podría generar incertidumbre en nuestros pacientes, y con el conocimiento actual podemos ayudar también con una guía hacia nuetsros pacientes.
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Re: EMERGENCIAS ONCOLÓGICAS

de MELANIE JOSETHE CUALCHI PULUPA -
Estimada compañera, me gustaría profundizar en las urgencias metabólicas, en particular sobre el SIADH:

El Síndrome de secreción Inadecuada de Hormona Antidiurética, es un sello distintivo del cáncer de pulmón de células pequeñas con 10% a 15% de los pacientes afectados y de lo contrario, se observa más comúnmente en un amplio espectro de tumores del tracto aerodigestivo, en particular el cáncer de pulmón de células no pequeñas, así como en el cáncer de mama y los linfomas (Gould et al, 2022).

Finalmente, coincido contigo en que estas situaciones son de alto riesgo. El diagnóstico temprano es un reto clínico, ya que muchas de estas urgencias pueden presentarse de forma sutil, por lo que el médico debe mantener un alto índice de análisis clínico (Zuluaga et al, 2021).


Referencias:
- Gould et al. (2022). Urgencias y emergencias oncológicas: una revisión exhaustiva. American Cancer Society Journals.
- Zuluaga, M., Roldan, M., Baena, F., & Upegui, S. (2021). Generalidades de las principales urgencias en el paciente oncológico: revisión de tema. Med UPB. 41(1):38-50.