' Sarita es una mujer de 40 años recién diagnosticada con un cáncer de mama para el cual se le sugiere una mastectomía.
¿Cómo prepararía a Sarita para la cirugía?
En primer lugar, me centraría en brindarle a Sarita un espacio en el que pueda expresar sus emociones, temores y posibles pensamientos acerca de su diagnóstico y la cirugía. En ese momento el objetivo principal es validar y acompañar a la paciente a atravesar este primer impacto. Esto funcionará como una intervención de contención emocional.
Posteriormente, se brindaría a la paciente herramientas para poder afrontar de mejor manera la situación, con información acerca del cáncer y de cómo se llevará a cabo el procedimiento quirúrgico (posibles complicaciones, resultados y cuidados post operatorios). En esta parte la psicoeducación será crucial, primero indicando a la paciente que las respuestas emocionales de temor y angustia son esperables en esta primera etapa del proceso y también herramientas para manejar estas emociones y la ansiedad preoperatoria. Entre estas herramientas pondría a consideración la hipnosis o el entrenamiento en técnicas de respiración y relajación progresiva, así como también la desensibilización sistemática en el caso que se requiera.
Por otro lado, hablando de la cirugía en específico y conociendo que la autoestima y el autoconcepto dependen de la imagen corporal, me centraría en trabajar estos factores con anticipación y mucho cuidado. Igualmente, explorando los pensamientos y emociones que tiene la paciente al respecto y psicoeducando acerca del proceso de duelo que está por venir.
Finalmente, buscaría fortalecer la red de apoyo de la paciente, para poner en marcha su sostén emocional durante este difícil proceso. En este sentido, incentivaría también a que la paciente se una a algún grupo de apoyo de mujeres con cáncer de mama que han pasado o vayan a pasar por una mastectomía.
¿Qué información exactamente le daría? ¿Por qué?
En primer lugar, se debe realizar la exploración del nivel de información que requiere la paciente y con el que se sienta cómoda, en este proceso también se buscará corregir las creencias erróneas. Teniendo esto en consideración, la información que se daría es:
Información del proceso de la mastectomía: En qué consiste, por qué es el tratamiento indicado para ella, lo que sucederá antes, durante y después de la cirugía.
Responder a las dudas que vayan surgiendo.
Cambios físicos, cicatrices, alteración de la imagen corporal y la posibilidad de reconstrucción, para que se sienta preparada ante estas posibilidades.
Información de las respuestas emocionales esperables y el proceso de duelo.
Información de grupos de apoyo a los que podría acudir.
El principal objetivo es que la paciente se forme una representación mental objetiva del proceso para ayudarle a llegar al consentimiento informado con seguridad y confianza.
Bibliografía:
Cruzado Rodríguez, J. A. (2010). Tratamiento psicológico en pacientes con cáncer.
De Prado, C., Viteri, A., & Fuente, N. (2003). Aspectos psicológicos del paciente con cáncer. Gaceta Médica de Bilbao, 100(1), 28-31. https://doi.org/10.1016/s0304-4858(03)74422-9
Lozano-Arrazola, A., Cupil-Rodríguez, A. L., Alvarado‐Aguilar, S., & Granados‐García, M. (2011). Impacto psicológico en la imagen corporal de pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a cirugías deformantes. GAMO, 10(03), 156-161.