Desde la psicooncología, considero que preparar emocionalmente a Sarita para una mastectomía implica comprender que no se enfrenta únicamente a una cirugía, sino a una experiencia vital profundamente disruptiva que impacta su identidad, su imagen corporal, su feminidad y su proyecto de vida. El cáncer no irrumpe solo en el cuerpo, sino en todos los sistemas que rodean a la persona (familia, vínculos, trabajo, creencias y cultura), por lo que la intervención psicológica debe ser integral y contextualizada (Torrico et al., 2002).
En un primer momento, priorizaría la contención emocional y la validación de sus reacciones. El miedo, la tristeza, la rabia o la ambivalencia ante la cirugía son respuestas esperables frente a una amenaza vital y simbólica. Evitaría patologizar estas emociones y, por el contrario, las nombraría y legitimaría como parte del proceso de adaptación al diagnóstico oncológico. La evidencia muestra que cuando el sufrimiento emocional es reconocido y acompañado, disminuye el riesgo de complicaciones psicológicas posteriores (Lozano-Arrazola et al., 2011).
Posteriormente, trabajaría desde una psicoeducación progresiva, ajustada al ritmo emocional de Sarita. La información no se brindaría de forma abrupta, sino de manera clara y dosificada, explicando en qué consiste la mastectomía, qué cambios físicos pueden presentarse y cuáles son las alternativas disponibles (por ejemplo, reconstrucción mamaria, si aplica). Brindar información adecuada permite reducir la incertidumbre y devuelve a la paciente una sensación de control, elemento clave para disminuir la ansiedad y favorecer una mejor adaptación psicológica al tratamiento (Torrico et al., 2002).
Asimismo, considero fundamental abordar de manera explícita el impacto en la imagen corporal. La mastectomía puede generar una discrepancia entre el cuerpo previo y el cuerpo posterior a la cirugía, afectando el autoconcepto, la autoestima y la vivencia de la feminidad. Le explicaría a Sarita que la adaptación a estos cambios no es inmediata, sino un proceso, y que es frecuente atravesar un duelo por la pérdida corporal. Diversos estudios señalan que las cirugías oncológicas conllevan un alto impacto emocional precisamente porque alteran partes del cuerpo cargadas de significado identitario y social (Lozano-Arrazola et al., 2011).
Finalmente, enfatizaría la importancia del apoyo social y psicológico antes y después de la cirugía. El acompañamiento emocional, tanto familiar como profesional, actúa como un factor protector que facilita la elaboración emocional de la enfermedad y del tratamiento. Desde el enfoque ecológico, no basta con intervenir únicamente en la paciente, sino que es necesario considerar el rol de la familia, del equipo de salud y del contexto social en la forma en que Sarita vivirá su proceso oncológico (Torrico et al., 2002).
En conclusión, prepararía a Sarita no solo para “afrontar” la cirugía, sino para transitarla con sentido, comprendiendo que su cuerpo puede cambiar sin que ello anule su identidad ni su valor personal. La preparación psicológica previa permite disminuir el sufrimiento emocional, prevenir cuadros ansioso-depresivos y favorecer una adaptación más saludable a una experiencia profundamente transformadora.
Referencias:
Lozano-Arrazola, A., Cupil-Rodríguez, A. L., Alvarado-Aguilar, S., & Granados-García, M. (2011). Impacto psicológico en la imagen corporal de pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a cirugías deformantes. GAMO, 10(3), 156–161.
Torrico Linares, E., Santín Vilariño, C., Andrés Villas, M., Menéndez Álvarez-Dardet, S., & López López, M. J. (2002). El modelo ecológico de Bronfenbrenner como marco teórico de la psicooncología. Anales de Psicología, 18(1), 45–59.