Sarita es una mujer de 40 años recién diagnosticada con un cáncer de mama para el cual se le sugiere una mastectomía.
¿Cómo prepararía a Sarita para la cirugía?
La intervención con la paciente Sara debería ser una intervención multidimensional, tal como lo plantea Bronfenbrenner. En este sentido la evaluación inicial es fundamental, aquí se podría establecer la existencia o no de diagnósticos psiquiátricos previos, por otra parte se podría identificar con claridad los recursos con los que cuenta la paciente, tanto desde el punto de vista personal (ella, sus herramientas y habilidades) y los recursos provenientes de su contexto, iniciando por su pareja, familia, hijos, trabajo, amigos, otros espacios que brinden sostén y elementos de espiritualidad y creencias.
Todos estos recursos deben (con el trabajo del equipo sanitario, y del psicooncólogo específicamente) lograr alinearse en un solo discurso, apuntar los esfuerzos a un mismo lugar en beneficio de Sara, la paciente.
Con todos estos elementos se puede plantear una primera intervención, que valide las emociones de la paciente, sus inquietudes, preocupaciones, temores y deseos. La intervención deberá combinar la dotación de información gradual y clara para contribuir el entendimiento de la paciente (y su red de soporte) respecto del diagnóstico y el tratamiento planteado. Apoyar la priorización de acciones y acompañar la ejecución del plan médico planteado por el personal sanitario y las necesidades de la paciente.
Durante la intervención se presentarán varios cambios, que si bien pueden haber sido inteligidos por la paciente, quizá el momento de experimentarlos (cambios corporales) se pueden producir estados que requieran acompañamiento y apoyo
Paralelamente a la intervención a Sara es fundamental trabajar también tanto con la familia, amigos, trabajo, escuela y el equipo sanitario, para lograr armonizar las intervenciones hacia un mismo objetivo, que es el bienestar de la paciente.
¿Qué información exactamente le daría? ¿Por qué?
Creo que la información (en lenguaje claro y accesible) debe ser proporcionado de manera gradual, y debe partir de lo que la persona conoce respecto de la enfermedad y los cambios que el tratamiento va a producir. Sería importante iniciar con el proceso quirúrgico, efectos, tiempo y desafíos de la recuperación física, posibles efectos a largo plazo y junto a esto las opciones reconstructivas que pueden existir. Toda esta información aporta a manejar el miedo a lo desconocido, el temor al estigma y el rechazo, permite que la persona cuente con los elementos para poder entender la situación, tomar decisiones y caminar hacia ellas.
Bibliografía
Lozano-Arrazola, A., Cupil-Rodríguez, A. L., Alvarado-Aguilar, S., & Granados-García, M. (2011). Impacto psicológico en la imagen corporal de pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a cirugías deformantes. Gaceta Médica de México
Torrico Linares, E., Santín Vilariño, C., Andrés Villas, M., Menéndez Álvarez-Dardet, S., & López López, M. J. (2002). El modelo ecológico de Bronfenbrenner como marco teórico de la Psicooncología. Anales de Psicología