¿Más nutrición siempre es mejor? Reflexión crítica sobre el soporte nutricional en el niño críticamente enfermo

Re: ¿Más nutrición siempre es mejor? Reflexión crítica sobre el soporte nutricional en el niño críticamente enfermo

de EDGAR SEBASTIáN GUZMáN GONZALEZ -
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Completamente de acuerdo con tus aportes; sin embargo, respecto al rol de la proteína frente a las calorías

La proteína tiene un papel fundamental en la preservación de masa magra, la función inmunológica y la reparación de tejidos. En niños críticamente enfermos, las necesidades proteicas están aumentadas, pero el aporte proteico debe ajustarse individualmente y no aumentar indiscriminadamente las calorías totales sin justificarlo. Una revisión observó que tanto la energía como la proteína son subalimentadas en muchas UCIP, pero es especialmente crítico atender la proteína porque su déficit se asocia a peores desenlaces clínicos.

A diferencia de las calorías totales, cuya excesiva administración puede producir efectos adversos, una adecuada provisión de proteínas, dentro de los límites recomendados, favorece el balance nitrogenado y reduce la pérdida de músculo. Esto es particularmente relevante en niños, que ya tienen reservas limitadas de músculo y grasa comparados con adultos.

Referencias
Mehta, N. M., Bechard, L. J., Cahill, N., Wang, M., Day, A., Heyland, D. K., & Nutritional Practices and Their Relationship to Clinical Outcomes in Critically Ill Children (2012). Nutritional practices and their relationship to clinical outcomes in critically ill children—An international multicenter cohort study. Critical Care Medicine, 40(7), 2204–2211. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31824e18a8