Un parámetro importante al momento de valorar la tolerancia del soporte nutricional es la monitorización de los niveles séricos de triglicéridos aproximadamente 1 o 2 días después del inicio o ajuste de la infusión de lípidos. Posteriormente, la monitorización de los triglicéridos séricos puede realizarse de semanal a mensualmente, dependiendo de la estabilidad y los antecedentes del paciente. En pacientes de alto riesgo (p. ej., pacientes con altas dosis de lípidos o glucosa, sepsis, desnutrición, catabolismo, lactantes con peso extremadamente bajo al nacer, pacientes desnutridos) existe riesgo de hiperlipidemia, por lo que se justifica una monitorización más frecuente. Si los niveles plasmáticos de triglicéridos superan los límites definidos según la edad, se recomienda reducir la dosis, no suspenderla.
Se han reportado alteraciones de la función hepática en pacientes que reciben NP Para orientar las estrategias de tratamiento, se recomienda monitorizar las enzimas hepáticas y las concentraciones de bilirrubina directa dos semanas después del inicio de la NP y, posteriormente, de forma semanal o mensual, ya que el perfil lipídico, función hepática pueden alterarse rápidamente por la utilización de macronutrientes y no por intolerancia metabólica del paciente.
BIBLIOGRAFIA:
Koletzko, B. ∙ Goulet, O. ∙ Hunt, J. Directrices sobre nutrición parenteral pediátrica de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN) y la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN), con el apoyo de la Sociedad Europea de Investigación Pediátrica (ESPR) J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005; 41 :S1-S87
Se han reportado alteraciones de la función hepática en pacientes que reciben NP Para orientar las estrategias de tratamiento, se recomienda monitorizar las enzimas hepáticas y las concentraciones de bilirrubina directa dos semanas después del inicio de la NP y, posteriormente, de forma semanal o mensual, ya que el perfil lipídico, función hepática pueden alterarse rápidamente por la utilización de macronutrientes y no por intolerancia metabólica del paciente.
BIBLIOGRAFIA:
Koletzko, B. ∙ Goulet, O. ∙ Hunt, J. Directrices sobre nutrición parenteral pediátrica de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN) y la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN), con el apoyo de la Sociedad Europea de Investigación Pediátrica (ESPR) J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005; 41 :S1-S87