Pregunta 3

Pregunta 3

by PABLO MAURICIO CORAYSACA CALLE -
Number of replies: 2

¿Cuál es la importancia del enfoque basado en riesgos en las auditorías internas según la ISO 19011 y cómo lo aplicaría en su contexto laboral?

Para mí, el enfoque basado en riesgos es la clave para que una auditoría interna no sea una pérdida de tiempo. Según la Organización Internacional de Normalización [ISO] (2018), este principio exige que centremos nuestros esfuerzos en los procesos que realmente pueden afectar los resultados de la organización. En una clínica, esto significa que no puedo auditar todo con la misma intensidad; debo priorizar lo que es crítico para no desperdiciar recursos en tareas administrativas mientras los riesgos operativos quedan desatendidos.

 

Al aplicar este enfoque, paso de ser un revisor de documentos a un preventor de incidentes. Como indica la ISO 19011 (2018), la auditoría debe ser proactiva, permitiéndome identificar señales de alerta antes de que se conviertan en eventos adversos o sanciones legales.

 

En el día a día de nuestras unidades de diálisis, aplico este enfoque basándome en la realidad técnica y regulatoria de Ecuador. Lo aterrizo en tres puntos puntuales:


  1. Planta de Tratamiento de Agua: Es mi prioridad absoluta. Un fallo en la conductividad o en los niveles de endotoxinas es un riesgo sistémico. Por eso, mi auditoría se concentra en el cumplimiento riguroso de estos parámetros, ya que son el corazón de la seguridad operativa.
  2. Gestión de Farmacia: Ante la inestabilidad eléctrica y logística del país, el riesgo en la cadena de frío de medicamentos críticos es muy alto. El Ministerio de Salud Pública [MSP] (2021) establece que la seguridad del paciente depende directamente de la integridad de estos insumos, por lo que audito su trazabilidad con rigor extremo.
  3. Protocolos de Bioseguridad: Mi auditoría es de campo, observando directamente las conexiones y desconexiones en sala. Según nuestro Manual Operativo (Vantive Renal Care Services, 2026), la prevención de infecciones intrahospitalarias es el pilar que sostiene nuestra calidad asistencial, y es ahí donde el enfoque de riesgos se vuelve tangible.

 


¿Cuál ha sido el proceso en sus áreas donde el "enfoque basado en riesgos" les ha permitido detectar una vulnerabilidad crítica que antes pasaba desapercibida por enfocarse únicamente en el cumplimiento documental?



Bibliografía:

International Organization for Standardization. (2018). Directrices para la auditoría de los sistemas de gestión (ISO 19011:2018). https://www.iso.org/obp/ui/#iso:std:iso:19011:ed-3:v1:es

 

Ministerio de Salud Pública. (2021). Manual de seguridad del paciente-usuario. Dirección Nacional de Calidad de los Servicios de Salud.

 

Vantive Renal Care Services. (2026). Manual operativo de gestión de riesgos y seguridad farmacéutica. (Documento interno institucional).


In reply to PABLO MAURICIO CORAYSACA CALLE

Re: Pregunta 3

by MARIELA ALEXANDRA BACULIMA CUMBE -
De acuerdo con el aporte del compañero Pablo Coraisaca, respondiendo a su interrogante :

¿Cuál ha sido el proceso en sus áreas donde el "enfoque basado en riesgos" les ha permitido detectar una vulnerabilidad crítica que antes pasaba desapercibida por enfocarse únicamente en el cumplimiento documental?

Un proceso critico en enfoque basado en riesgos, pude encontrar en el servicio de hospitalización me permitió identificar una vulnerabilidad muy crítica en el "uso correcto de brazalete de identificación" al evidenciar datos se verifico ante el cumplimiento de documentación todos los pacientes cumplían con la colocación del brazalete, sin embargo existe una falla por parte del personal operativo quienes se encuentran en atención directa con el paciente , sobretodo por el personal de enfermería, en la cual no lo aplican de manera correcta al momento de administrar medicamentos , no realizan la verificación correcta, o la verificación cruzada, dando como resultado en ciertos casos la ocurrencia de eventos adversos, esta evidencia permitió la mejora continua al establecer y estandarizar un protocolo : " aplicación correcta de uso de brazalete de identificación en pacientes" mediante la doble verificación o verificación cruzada,  basados en el manual de seguridad del paciente acuerdo 00115-2016, además concientización con el personal operativo, invulocrados en la seguridad del paciente , de ésta manera fortaleciendo la seguridad del paciente.

International Organization for Standardization. (2015). ISO 9001:2015

Baculima. M. 2026
In reply to PABLO MAURICIO CORAYSACA CALLE

Re: Pregunta 3

by ANGIE BEATRIZ CEDEñO MERA -
Estimado compañero, en nuestra experiencia dentro de las áreas asistenciales, la aplicación del enfoque basado en riesgos permitió identificar una vulnerabilidad crítica que no era visible cuando el control se limitaba únicamente a la verificación de documentos y registros.
Concretamente, durante la revisión de los procesos de atención y de los flujos de trabajo en el área de procedimientos clínicos, se evidenció que, si bien los formatos, protocolos y listas de verificación se encontraban completos y actualizados, existían fallas en la estandarización real de la práctica y en la supervisión en el momento de la ejecución. Esta situación representaba un riesgo directo para la seguridad del paciente, especialmente en actividades repetitivas y de alta demanda.
El enfoque basado en riesgos permitió analizar no solo si el procedimiento estaba documentado, sino cómo se aplicaba en condiciones reales, identificando factores como sobrecarga laboral, variabilidad en la técnica del personal y debilidades en la capacitación continua. De esta manera, se detectó una vulnerabilidad operativa que pasaba desapercibida bajo un enfoque centrado exclusivamente en el cumplimiento documental, lo que facilitó la implementación de acciones preventivas orientadas a reducir errores y fortalecer la calidad de la atención.

BIBLIOGRAFÍA:
Escuela Libre de Derecho. (2020). Revista de Investigaciones Jurídicas (Año 44, Núm. 44) [Revista académica en PDF]. https://www.eld.edu.mx/Revista-de-Investigaciones-Juridicas/RIJ-44/RIJ-44.pdf