En un establecimiento de salud, la planificación de una auditoría interna no debería percibirse como un trámite administrativo ni como una obligación impuesta por una norma, en la práctica cotidiana, cuando una auditoría se planifica sin objetivos claros, se convierte en una simple revisión de papeles que no genera cambios reales. Por el contrario, cuando se definen metas concretas orientadas a mejorar procesos y reducir riesgos para los pacientes, la auditoría se transforma en una herramienta de aprendizaje institucional.
Otro aspecto que suele generar debate es el alcance de la auditoría, en muchos casos se auditan siempre las mismas áreas porque son más accesibles, dejando fuera procesos críticos como farmacia, referencia y contrarreferencia o gestión de historias clínicas, esto provoca una falsa sensación de control, una planificación efectiva exige mirar donde están los mayores riesgos, aunque resulte incómodo o demande mayor esfuerzo técnico, también resulta clave discutir los criterios de auditoría, cuando no se establecen con claridad las normas, protocolos o disposiciones legales que se van a evaluar, los resultados se vuelven subjetivos, esto genera conflictos entre auditores y auditados, debilitando la credibilidad del proceso. Una auditoría bien planificada brinda reglas claras desde el inicio y promueve una cultura de transparencia.
El enfoque basado en riesgos es, quizá, uno de los mayores desafíos en las instituciones públicas de salud, muchas veces se programa la auditoría por calendario y no por criticidad. Sin embargo, los procesos con mayor impacto en la seguridad del paciente deberían ser prioridad, auditar sin considerar riesgos es perder una oportunidad para prevenir eventos adversos y fortalecer la calidad de atención.
Pregunta de debate: ¿las auditorías internas se planifican en función de los riesgos reales del servicio o solo para cumplir con un cronograma?
Bibliografía: Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2022). Lineamientos para la gestión de calidad en establecimientos de salud del primer nivel de atención. Quito, Ecuador: MSP.