Estimada Cristina tu contribución sintetiza de manera muy clara cómo el Capítulo 8 de la ISO 7101:2023 sitúa a la atención centrada en la persona como un eje estratégico del sistema de gestión de calidad sanitaria. Concuerdo en que este enfoque sobrepasa lo humanista y pasa a ser un elemento estructural del sistema. Donabedian sostiene que la calidad no depende únicamente de la estructura y los procesos, sino también de lo que percibe y experimenta el paciente durante el cuidado ("Donabedian, 1988"). En esa línea, considerar la voz del paciente supone reconocerlo como coproductor de salud, lo que robustece la confianza, la seguridad y la eficacia clínica.
Asimismo, la integración de la voz del paciente requiere mecanismos concretos y medibles que vayan más allá de encuestas aisladas. Berwick, entre otros autores, ha destacado que la mejora de la calidad se tiene que fundamentar en las vivencias reales de los pacientes, y ha indicado que el principio "nada sobre mí sin mí" tiene que ser un principio operativo dentro de las instituciones (2009). Esto es posible a través de indicadores como los PREM (medidas de experiencia informadas por el paciente) y los PROM (medidas de resultado informadas por el paciente), que hacen posible convertir las percepciones y resultados reportados por los pacientes en datos útiles y comparables para la gestión.
Por otra parte, estoy de acuerdo en que uno de los peligros es que el involucramiento del paciente se vuelva un requisito documental. El liderazgo institucional tiene un papel importante para prevenirlo, porque, según lo que propone Senge, las organizaciones que aprenden incorporan la retroalimentación de los usuarios en su proceso de mejora continua y en la toma de decisiones estratégicas (Senge, 2006). Esto implica que los datos obtenidos de la experiencia del paciente no solo sean recopilados, sino también analizados, comunicados al equipo médico y convertidos en transformaciones evidentes en la práctica clínica.
En conclusión, creo que la auténtica evidencia de una atención centrada en el individuo se manifiesta cuando los indicadores cuantitativos y cualitativos se relacionan con los resultados clínicos y de seguridad del paciente. Estos están alineados con la norma ISO 7101:2023 y las sugerencias de la OMS acerca de que el paciente participe activamente. Como pregunta para continuar la discusión: ¿Cuáles son las estrategias que piensan que serían más efectivas para conseguir que los trabajadores de la salud perciban la participación del paciente como una herramienta de mejora concreta y no como una carga administrativa extra?
Referencias (Normas APA 7ª ed.)
Berwick, D. M. (2009). What ‘patient-centered’ should mean: Confessions of an extremist. Health Affairs, 28(4), w555–w565.
Donabedian, A. (1988). The quality of care: How can it be assessed? Journal of the American Medical Association, 260(12), 1743–1748.
International Organization for Standardization. (2023). ISO 7101:2023 Health care organization management — Management systems for quality in healthcare organizations — Requirements. ISO.
Senge, P. M. (2006). The fifth discipline: The art and practice of the learning organization. Doubleday.
World Health Organization. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating avoidable harm in health care. WHO.
Asimismo, la integración de la voz del paciente requiere mecanismos concretos y medibles que vayan más allá de encuestas aisladas. Berwick, entre otros autores, ha destacado que la mejora de la calidad se tiene que fundamentar en las vivencias reales de los pacientes, y ha indicado que el principio "nada sobre mí sin mí" tiene que ser un principio operativo dentro de las instituciones (2009). Esto es posible a través de indicadores como los PREM (medidas de experiencia informadas por el paciente) y los PROM (medidas de resultado informadas por el paciente), que hacen posible convertir las percepciones y resultados reportados por los pacientes en datos útiles y comparables para la gestión.
Por otra parte, estoy de acuerdo en que uno de los peligros es que el involucramiento del paciente se vuelva un requisito documental. El liderazgo institucional tiene un papel importante para prevenirlo, porque, según lo que propone Senge, las organizaciones que aprenden incorporan la retroalimentación de los usuarios en su proceso de mejora continua y en la toma de decisiones estratégicas (Senge, 2006). Esto implica que los datos obtenidos de la experiencia del paciente no solo sean recopilados, sino también analizados, comunicados al equipo médico y convertidos en transformaciones evidentes en la práctica clínica.
En conclusión, creo que la auténtica evidencia de una atención centrada en el individuo se manifiesta cuando los indicadores cuantitativos y cualitativos se relacionan con los resultados clínicos y de seguridad del paciente. Estos están alineados con la norma ISO 7101:2023 y las sugerencias de la OMS acerca de que el paciente participe activamente. Como pregunta para continuar la discusión: ¿Cuáles son las estrategias que piensan que serían más efectivas para conseguir que los trabajadores de la salud perciban la participación del paciente como una herramienta de mejora concreta y no como una carga administrativa extra?
Referencias (Normas APA 7ª ed.)
Berwick, D. M. (2009). What ‘patient-centered’ should mean: Confessions of an extremist. Health Affairs, 28(4), w555–w565.
Donabedian, A. (1988). The quality of care: How can it be assessed? Journal of the American Medical Association, 260(12), 1743–1748.
International Organization for Standardization. (2023). ISO 7101:2023 Health care organization management — Management systems for quality in healthcare organizations — Requirements. ISO.
Senge, P. M. (2006). The fifth discipline: The art and practice of the learning organization. Doubleday.
World Health Organization. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating avoidable harm in health care. WHO.