PREGUNTA 3

PREGUNTA 3

by JUAN SEBASTIAN VEINTIMILLA AILLON -
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 ¿Qué indicadores propondría usted para evaluar la implementación efectiva de un enfoque centrado en la persona?

Para evaluar la implementación efectiva de un enfoque centrado en la persona dentro de un sistema de gestión y calidad en salud, propondría un conjunto integrado de indicadores estructurales, de proceso y de resultado que permitan evidenciar cambios reales en la cultura organizacional y en la experiencia del usuario. En el plano estructural, resultan pertinentes indicadores como la existencia de políticas formales de atención centrada en la persona, la proporción de personal capacitado en comunicación clínica y toma de decisiones compartida, y la disponibilidad de mecanismos accesibles para la participación de usuarios y cuidadores en comités o instancias de mejora (ISO, 2023). En cuanto a los procesos, se pueden medir la tasa de utilización de herramientas de consentimiento informado comprensible, el porcentaje de planes de atención elaborados con participación documentada del paciente, la frecuencia de evaluación de la experiencia del usuario mediante instrumentos validados, y la proporción de casos en los que se confirma la comprensión mediante técnicas como “teach-back”. La gestión de quejas y sugerencias, incluyendo el tiempo de respuesta y la evidencia de acciones correctivas, constituye un indicador clave de escucha activa y mejora continua (WHO, 2016). En el ámbito de resultados, se recomienda evaluar niveles de satisfacción y experiencia reportada por pacientes (PREMs), resultados reportados por pacientes (PROMs), adherencia al tratamiento, tasas de reingreso evitables y eventos adversos relacionados con fallas en la comunicación. Complementariamente, pueden analizarse indicadores de equidad, como el acceso efectivo de poblaciones vulnerables y la reducción de barreras financieras o culturales. Este conjunto de métricas permite valorar no solo la percepción del usuario, sino también la integración del enfoque centrado en la persona en la gobernanza clínica, la gestión del riesgo y la mejora continua, coherente con los principios de calidad, seguridad y sostenibilidad promovidos por los sistemas modernos de gestión sanitaria (ISO, 2023; WHO, 2016).


BIBLIOGRAFIA

International Organization for Standardization. (2023). ISO 7101:2023 Healthcare organization management — Management systems for quality in healthcare organizations — Requirements. ISO.

World Health Organization. (2016). Framework on integrated, people-centred health services. WHO.


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Re: PREGUNTA 3

by EMERSON JAVIER MUEPAZ CHAMBA -
La sugerencia de implementar métricas estructurales, de procedimiento y de resultado para analizar el enfoque centrado en el individuo; sin embargo, creo que es fundamental mejorar la medición del compromiso dentro de la organización. Más allá de tener políticas escritas, sería relevante examinar cómo se integra dicho enfoque en la planificación estratégica, en la distribución de recursos y en los indicadores de desempeño de liderazgo, alineándose con los principios de la norma ISO 7101 y el marco de servicios integrados enfocados en las personas (WHO, 2016).
En lo que respecta a los procesos, además del consentimiento informado y el empleo de métodos como teach-back, propondría añadir métricas sobre la toma de decisiones compartida y la reestructuración de servicios teniendo en cuenta la experiencia del usuario. Esto permitiría comprobar que la participación del paciente sea genuina y que realmente impacte en la gestión clínica y administrativa.
Finalmente, en la evaluación de resultados, además de los PREMs y PROMs, sería aconsejable incluir indicadores de equidad y de las percepciones sobre el respeto recibido, variables que se asocian con una mayor adherencia al tratamiento y una mayor confianza en las instituciones como lo menciona (Epstein & Street, 2011) .De este modo, la evaluación del enfoque centrado en la persona va más allá de la satisfacción y se enfoca en los efectos reales sobre la calidad, la seguridad y la equidad en la atención sanitaria .
BIBLIOGRAFÍA
1. Epstein, R. M., & Street, R. L. (2011). The values and value of patient-centered care. Annals of Family Medicine, 9(2), 100–103.
2. International Organization for Standardization. (2023). ISO 7101:2023 Healthcare organization management — Management systems for quality in healthcare organizations — Requirements. ISO.
3. World Health Organization. (2016). Framework on integrated, people-centred health services. WHO.
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Re: PREGUNTA 3

by MELANNY DAMARIS BENAVIDES CAICEDO -
Es interesante el texto de Veintimilla (2026), quiero acotar diciendo que consideraría un plan centrado en la persona que evalúe si realmente mejora la relación entre el sistema y el paciente en su día a día. Es decir, cuando los individuos sienten que su opinión es apreciada, que sus valores afectan las decisiones clínicas y que hay un sentido de responsabilidad compartida en el cuidado. Por esta razón, es mejor dar importancia a métricas que muestran vivencias reales, relatos de pacientes y un proceso de toma de decisiones verdaderamente colaborativo, no solo menciones en los papeles. Este enfoque se alinea con tendencias recientes que destacan la necesidad de evaluar los resultados y experiencias desde la perspectiva de los pacientes como fundamentales para repensar los servicios de salud (Organización Mundial de la Salud, 2023; OCDE, 2024).

Asimismo, incluir medidas relacionadas con el comportamiento organizacional, como transformaciones en la cultura de seguridad psicológica de los trabajadores, ajuste a las preferencias personales y pruebas de coparticipación en la creación de servicios con los beneficiarios. Considero que, si no se aprecia el cambio cultura y la participación auténtica, el modelo solo será informativo. Este enfoque es coherente con los estándares sanitaria, que subraya la gobernanza clínica, la participación y el valor para las personas en lugar de limitarse a la eficacia operativa (Organización Internacional de Normalización, 2023).

Referencias Bibliográficas:
World Health Organization. (2023). People-centred health services. Recuperado de https://www.who.int/teams/integrated-health-services/people-centred-care
OECD. (2024). PaRIS – Patient-Reported Indicator Surveys. Recuperado de https://www.oecd.org/health/paris/
International Organization for Standardization. (2023). ISO 7101:2023 Health care organization management — Management systems for quality in healthcare. Recuperado de https://www.iso.org/standard/81286.html
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Re: PREGUNTA 3

by JESSICA KATIUSKA VERDUGA CAGUA -
Compañero Juan Sebastián, tu análisis es muy completo y demuestra un enfoque técnico bien fundamentado. La evaluación de un modelo centrado en la persona debe contemplar indicaciones estructurales, de procesos y de resultado, ya que solo así se puede evidenciar si el enfoque está verdaderamente integrado en la cultura organizacional y no solo declarado en documentos institucionales.
Me parece especialmente relevante que incluyas indicadores como la capacitación del personal en comunicación clínica y toma de decisiones compartida, ya que la calidad de la interacción profesional y paciente es uno de los pilares de este modelo. La Organización Mundial de la Salud ha señalado que los sistemas de salud centrados en la persona requieren no solo cambios estructurales, sino también transformaciones en las competiciones del talento humano y en la forma en que se construyen las relaciones asistenciales (World Health Organization, 2016).
Asimismo, considero muy acertado incorporar herramientas como el teach-back, porque permiten verificar la comprensión real del paciente y fortalecer la seguridad clínica. En cuanto a los indicadores de resultados, la medicación de PREMs y PROMs representa una evolución importante, ya que transciende la satisfacción tradicional y evalúa cómo el cuidado impacta en la calidad de vida y en los resultados percibidos por la propia persona.
Desde mi perspectiva, agregaría también indicadores relacionados con la cultura organizacional, como el nivel de percepción del personal sobre la importancia de la participación del paciente y la inclusión de metas específicas de atención centrada en la persona dentro del plan estratégico institucional. Esto permitiría alinear la gobernanza con la practica clínicas.
Tu planteamiento refleja coherencia con los principios de la ISO 7101:2023 y con el marco de servicios integrados y centrados en la persona promovido por la OMS. Medir de manera integral estructura, proceso y resultados garantiza que este enfoque no sea solo conceptual, sino operativo, medible y sostenible en el tiempo. (International Organization for Standardization , 2023)
Bibliografía
International Organization for Standardization . (2023). ISO 7101:2023 Healthcare organization management- Management systems for quality in healthcare organizations- Requirements. ISO.
World Health Organization. (2016). Framework on integrated, people-centred health services.WHO.