PREGUNTA 5

PREGUNTA 5

de SILVIA PATRICIA TERAN LEMA -
Número de respuestas: 5

¿Cómo aseguraría que las decisiones clínicas y organizacionales respeten la autonomía, preferencias y valores de los pacientes?

Para garantizar que las elecciones médicas y organizacionales consideren la libertad, gustos y creencias de los pacientes, es importante implementar un método que se enfoque en la persona, apoyado por normas éticas, una buena comunicación y el involucramiento activo del paciente.

1.Promoción de la decisión colaborativa: se debe impulsar la decisión colaborativa, en la que el personal sanitario y el paciente examinan juntos las alternativas existentes, así como los beneficios, inconvenientes y resultados. Este método facilita que el paciente se involucre de manera activa en su cuidado, aumentando su autonomía y compromiso con su salud. (OMS, 2016)

2. Comunicación clara, empática y accesible: Una buena comunicación asegura que el paciente entienda su diagnóstico, tratamiento y opciones disponibles. Para lograr esto, se debe:

·         Usar palabras simples y fáciles de entender.

·         Confirmar que el paciente ha entendido lo que se le dice.

·         Tomar en cuenta las diversas culturas, niveles de educación y lenguajes.

·         Crear un ambiente donde haya confianza y respeto entre ambos.

3.Consideración de los derechos y valores del paciente: Toda organización tiene que garantizar que se sigan principios éticos como:

·         Permiso informado.

·         Privacidad.

·         Derecho a aceptar o no tratamientos.

·         Valoración de creencias, tradiciones y gustos personales.

4. Introducción de políticas institucionales enfocadas en el paciente: En el ámbito de la organización, es necesario poner en marcha políticas que:

·         Involucren al paciente y a su familia en el diseño del cuidado.

·         Fomenten la creación de comités de ética clínica.

·         Definan procedimientos para registrar las preferencias del paciente de antemano.

·         Revisen con regularidad la satisfacción y la vivencia del usuario.

Estas medidas refuerzan la cultura organizacional que se centra en el respeto y la humanización en la atención.

5.Capacitación constante del personal de salud: La formación continua en temas de bioética, derechos del paciente, habilidades de comunicación y atención humanizada ayuda a que los profesionales adquieran habilidades para identificar y valorar las decisiones personales, de acuerdo con las normas promovidas por la Academia Nacional de Medicina. (Medicine., 2018)

6. Empleo regular de instrumentos de retroalimentación: El uso de encuestas, charlas y sistemas para quejarse y hacer sugerencias ayuda a descubrir áreas que se pueden mejorar, asegurando que las decisiones en la organización cumplan con lo que los pacientes esperan y valoran. (OMS, 2016)

En conclusión, para garantizar que se respete la independencia, deseos y principios del paciente, es necesario incluir el proceso de decisión conjunta, la comunicación clara, reglas específicas de la institución, capacitación de los profesionales y métodos de revisión constante. Así, se mejora una atención que sea ética, segura y que esté enfocada en el individuo.

Bibliografía

Medicine., N. A. (2018). Crossing the global quality chasm: Improving health care worldwide. . Obtenido de The National Academies Press.

OMS. (2016). Organización Mundial de la Salud. . Obtenido de Framework on integrated, people-centred health services. World Health Organization.


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Re: PREGUNTA 5

de MELANNY DAMARIS BENAVIDES CAICEDO -
El texto que nos comparte Terán (2026), es muy interesante y estoy de acuerdo en que, el método es adecuado ya que integra elementos esenciales del cuidado enfocado en la persona, tomando decisiones conjuntas, comunicación efectiva, consideración de las preferencias y apoyo organizativo. En la práctica, habilitar la independencia del paciente depende no solo de la situación médica particular, sino también de estructuras organizativas que proporcionan información clara, verdadero consentimiento informado y suficiente espacio para recoger preferencias y evaluar la experiencia de los usuarios, esto se alinea con las tendencias contemporáneas de calidad y seguridad que promueve la participación activa del paciente como un factor fundamental en los resultados de salud y la ética del cuidado (Organización Mundial de la Salud. 2021; Elwyn et al. , 2020).

También es justo observar que la independencia del paciente se protege de manera más eficaz cuando existe una coherencia entre la ética clínica y la administración organizacional, ya que simplemente ofrecer información no es suficiente, es necesario verificar la comprensión, documentar las preferencias y establecer procesos formales de participación. La nueva evidencia indica que los modelos de cuidado centrados en el paciente y la toma de decisiones conjunta mejora la satisfacción, el cumplimiento y la seguridad cuando están apoyados por políticas institucionales y una cultura de calidad (Organización Mundial de la Salud, 2021; Academia Nacional de Medicina, 2022).

Referencias Bibliográficas:
Organización Mundial de la Salud. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030. Recuperado de https://www.who.int/publications/i/item/9789240032705
Elwyn, G., Durand, M. A., Song, J., Aarts, J., Barr, P. J., Berger, Z., … Van der Weijden, T. (2020). A three-talk model for shared decision making: multistage consultation process. BMJ, 359, j4891. Recuperado de https://www.bmj.com/content/359/bmj.j4891
Organización Mundial de la Salud. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030. Recuperado de https://www.who.int/publications/i/item/9789240032705
National Academy of Medicine. (2022). The future of patient engagement in health care. Recuperado de https://nam.edu/publications/the-future-of-patient-engagement-in-health-care/
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Re: PREGUNTA 5

de ALVARO MAURICIO NARVAEZ LUCERO -
Hola compañera tu aporte aborda de manera clara y estructurada los elementos clave para garantizar que las decisiones clínicas y organizacionales respeten la autonomía, preferencias y valores del paciente. Coincido especialmente con lo señalado sobre la decisión colaborativa, ya que este enfoque fortalece la relación profesional-paciente y promueve una participación activa y responsable en el proceso de cuidado, aspecto fundamental dentro de la atención centrada en la persona.
Asimismo, resulta muy pertinente la relevancia que se da a la comunicación clara y empática, considerando la diversidad cultural, educativa y social de los pacientes. Tal como lo menciona la autora, una comunicación efectiva no solo mejora la comprensión del tratamiento, sino que también genera confianza y seguridad, reduciendo riesgos asociados a decisiones mal informadas.
Me parece especialmente valioso el énfasis en la implementación de políticas institucionales enfocadas en el paciente, ya que este aspecto trasciende la práctica individual y consolida una cultura organizacional alineada con los principios de la atención centrada en la persona. En concordancia con lo expuesto por Terán Lema, la norma ISO 7101:2023 refuerza la necesidad de integrar estos principios en el sistema de gestión de la calidad, asegurando que la autonomía del paciente sea respetada de forma sistemática y sostenible.
En conjunto, el análisis presentado contribuye de manera significativa al debate, al vincular la ética, la comunicación y la gestión organizacional como pilares esenciales para una atención segura, humanizada y centrada en la persona.
Referencias
International Organization for Standardization. (2023). ISO 7101: Healthcare organization management — Management systems for quality in healthcare. ISO.
World Health Organization. (2016). Framework on integrated, people-centred health services. WHO.
National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. (2018). Crossing the global quality chasm: Improving health care worldwide. The National Academies Press.
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Re: PREGUNTA 5

de MAIRA JESSENIA MENDOZA GARCíA -
El aporte de Silvia Patricia Terán Lema aborda de manera clara y estructurada los elementos fundamentales necesarios para garantizar que las decisiones clínicas y organizacionales respeten la autonomía, preferencias y valores de los pacientes, en concordancia con el enfoque de atención centrada en la persona. Su planteamiento se alinea con los principios promovidos por la Organización Mundial de la Salud, al resaltar la importancia de la toma de decisiones colaborativa como mecanismo clave para fortalecer la autonomía del paciente y su participación activa en el proceso de cuidado (OMS, 2016).
Es especialmente relevante el énfasis que realiza en la comunicación clara, empática y culturalmente sensible, ya que este aspecto constituye un requisito esencial para que el paciente pueda ejercer un consentimiento verdaderamente informado. Este enfoque coincide con los lineamientos de la ISO 7101:2023, que establece la comunicación efectiva y el respeto por la diversidad como pilares de la atención centrada en la persona dentro del sistema de gestión de calidad en salud.
Asimismo, la autora destaca acertadamente la necesidad de implementar políticas institucionales orientadas al respeto de los derechos del paciente, la privacidad y la valoración de sus creencias y preferencias. Estos elementos son reforzados por los aportes de la National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, que subraya que la capacitación continua del personal de salud en bioética y atención humanizada es indispensable para reducir brechas de calidad y promover sistemas sanitarios más equitativos y seguros (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, 2018).
Finalmente, el uso sistemático de herramientas de retroalimentación, como encuestas y mecanismos de quejas y sugerencias, constituye un aspecto clave señalado por Silvia, ya que permite evaluar de forma continua si las decisiones organizacionales responden efectivamente a las expectativas y valores de los pacientes. En conjunto, su intervención evidencia una comprensión integral del enfoque centrado en la persona y refuerza la importancia de integrar este principio tanto en la práctica clínica como en la gestión institucional.

Bibliografía
• International Organization for Standardization. (2023). ISO 7101:2023: Healthcare organization management — Requirements. ISO.
• National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. (2018). Crossing the global quality chasm: Improving health care worldwide. The National Academies Press.
• Organización Mundial de la Salud. (2016). Framework on integrated, people-centred health services. WHO.
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Re: PREGUNTA 5

de MARíA CAMILA ROJAS ARAGONES -
Me gustaría profundizar específicamente en tu primer punto: la Promoción de la Decisión Colaborativa (Shared Decision Making).
Como bien mencionas citando a la OMS (2016), este modelo rompe con el paternalismo médico transicional. Sin embargom para que esta colaboración sea real y no un simple trámite de firma en un consentimiento informado, debemos considerar tres niveles de ejecución que fortalecen tu argumento:
1. Superación de la asimetría de información: el principal obstáculo para la autonomía es la brecha del conocimiento entre el profesional y el paciente. Para que el paciente examine las alternativas, la organización debe proveer herramientas de ayuda para la decisión. Estas son guías basadas en evidencia que presentan los riesggos y beneficios de forma gráfica y sencilla, permitiendo que el paciente compare opciones según sus propios valores y estilo de vida.
2. Alfabetización en salud: conectando con tu segundo punto sobre la comunicación clara, es vital conocer que la autonomía depende de la capacidad del paciente para comprender la información. Una organización que realmente valore las preferencias del usuario debe implementar técnicas como el teach back, asegurando que la decisión tomada sea consciente y no producto de la confusión.
3. Impacto en la adherencia y resultados: la literatura cientifica incluyendo el informe de la academia nacional de medicina (2018) que citas, demuiestra que cuando un paciente participa activamente en la elección de su tratamiento, la adherencia terapéutica aumenta drásticamente. El paciente deja de ser un receptor pasivo de instrucciones y se convierte en un gestor de su propia salud, lo que reduce complicaciones y reingresos hospitalarios.
BIBLIOGRAFIA
Elwyn, G., et al. (2012). Shared decision making: a model for clinical practice. Journal of General Internal Medicine.
Stiggelbout, A. M., et al. (2015). Shared decision making: Concepts, evidence, and implementation. Health Policy.
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Re: PREGUNTA 5

de JENNIFER DAYANA CUASQUEN TUPUE -
Concuerdo completamente con lo mencionado por la compañera Terán S. (2026) otra de las estrategias fiables es el cumplimiento del consentimiento informado, donde el paciente debe consentir o rechazar de forma libre y explicita cualquier intervención que sea ofertada, el consentimiento no puede asumirse o presumirse, así como lo establecido el Consejo Pontificio para la Asistencia Pastoral de los Agentes Sanitarios. Es evidente que si el paciente debe enfrentarse a intervenciones medicas riesgosas este necesita acceder al consentimiento informado, incluso cuando existen procedimientos beneficiosos para este.
Dentro del ámbito católico, los proveedores de salud están obligados moralmente a ofrecer su ayuda a quien lo requiera, sin embargo, no implica imponer sus decisiones sobre las preferencias del paciente. En Consejo Pontificio Cor Unum menciona que el paciente no puede ser objeto de decisiones que el no toma y en caso de no poder hacerlo se debe acudir a una persona responsable de la vida del paciente para consultar cualquier proceso asistencial.

Referencias

Beca, J. (2017). La autonomía del paciente en la práctica clínica. Scielo. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482017000400269

Institute of Medicine of the National Academies. (2006). Improving the Quality of Health Care for Mental and Substance-Use Conditions: Quality Chasm Series. National Library of Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK19830/pdf/Bookshelf_NBK19830.pdf