Pregunta 1

Pregunta 1

by DAYANA ELIZABETH BRIONES BERMúDEZ -
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¿Cuáles son los principios fundamentales de la atención centrada en la persona según el Capítulo 8 de la norma ISO 7101:2023?

Uno de los principios del sistema de gestión de la calidad sanitaria según la norma ISO 7101:2023 es que el paciente sea un participante activo en su proceso asistencial y no sólo un consumidor de servicios. En este contexto, el Capítulo 8 de la norma enfatiza la importancia de comprender las expectativas, valores, necesidades y deseos de las personas para brindar servicios de salud efectivos, seguros y humanos.

Uno de los pilares es el reconocimiento de la dignidad, la autonomía y los valores del paciente, que incluye la promoción del consentimiento informado y la toma de decisiones compartida en los procedimientos clínicos. Además, se enfatiza la participación activa del paciente y su familia, lo que mejora la comunicación efectiva y la disponibilidad de información veraz, permitiéndole participar en su cuidado. Otro principio importante es la continuidad de la atención y la coordinación, lo que garantiza que los servicios se combinen y se centren en lo que el individuo necesita.

Según la International Organization for Standardization (2023), para que la atención centrada en la persona funcione, es necesario medir sistemáticamente la experiencia del paciente y utilizar estos datos para mejorar continuamente los servicios de salud. Este punto de vista es consistente con la propuesta de Epstein y Street (2011), quienes afirman que centrarse en el paciente mejora la eficiencia, la satisfacción y los resultados clínicos del sistema de salud al adaptar los procedimientos de atención a las verdaderas necesidades del individuo.

En resumen, los principios esenciales de la atención centrada en el paciente son: autonomía respetada, comunicación efectiva, participación activa del paciente, coordinación de la atención y mejora continua basada en la experiencia del usuario. Estos factores mejoran y garantizan los servicios de salud.

Pregunta para el debate ¿Piensa usted que las entidades de salud incorporan verdaderamente el punto de vista del paciente al tomar decisiones, o sigue siendo dominante un modelo de atención centrado en el profesional?

Referencias

Epstein, R. M., & Street, R. L. (2011). The values and value of patient-centered care. Annals of Family Medicine, 9(2), 100–103.

Epstein, R. M., & Street, R. L. (2007). Patient-centered communication in cancer care: Promoting healing and reducing suffering. National Cancer Institute.

International Organization for Standardization. (2023). ISO 7101:2023 — Healthcare organization management — Management systems for quality in healthcare organizations — Requirements. ISO.


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Re: Pregunta 1

by IRINA ALDANA BAQUE REYES -
Compañera, me parece muy completo tu aporte porque integras adecuadamente lo que establece la ISO 7101:2023 con el sustento teórico de Epstein y Street. Esto permite comprender que la atención centrada en la persona no es solo un concepto ético, sino también una estrategia que impacta directamente en la calidad y los resultados en salud.
Coincido en que el Capítulo 8 de la norma refuerza la idea de que el paciente debe ser un participante activo en su proceso asistencial. La International Organization for Standardization (2023) señala que las organizaciones de salud deben garantizar el respeto por la dignidad, valores y preferencias de las personas, así como promover la participación informada y la mejora continua basada en la experiencia del usuario. Esto implica un cambio cultural importante dentro de las instituciones.
Asimismo, como mencionan Epstein y Street (2011), la atención centrada en el paciente no solo mejora la satisfacción, sino que también se asocia con mejores resultados clínicos y mayor eficiencia del sistema de salud. Sin embargo, aunque el marco normativo existe, en la práctica aún se observa en muchos contextos un modelo predominantemente biomédico, donde el profesional concentra la toma de decisiones.
En respuesta a la pregunta de debate, considero que algunas entidades han comenzado a incorporar la voz del paciente mediante encuestas, comités de usuarios y estrategias de humanización. No obstante, todavía persiste el desafío de transformar realmente la cultura organizacional para que la participación del paciente sea genuina y no solo un requisito normativo. La norma proporciona la estructura, pero el cambio depende del compromiso real de los equipos de salud.
Referencias
Epstein, R. M., & Street, R. L. (2011). The values and value of patient-centered care. Annals of Family Medicine, 9(2), 100–103.
International Organization for Standardization. (2023). ISO 7101:2023 — Healthcare organization management — Management systems for quality in healthcare organizations — Requirements. ISO.
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Re: Pregunta 1

by MARIELA ALEXANDRA BACULIMA CUMBE -
De acuerdo con el aporte de la compañera Dayana Briones, respondiendo a su pregunta:¿Piensa usted que las entidades de salud incorporan verdaderamente el punto de vista del paciente al tomar decisiones, o sigue siendo dominante un modelo de atención centrado en el profesional?

En ciertos casos si se aplica en relación al consentimiento informado, en instituciones del MSP, este proceso no es más que llenar papeles, porque lo que se ha podido observar es hacerle firmar al paciente o familia la autorización de consentimiento informado, sin previa explicación y menos aún indicándole el tipo de procedimiento a ser realizado, existe una comunicación muy limitada de manera vertical , donde prevalece el autoritarismo, por lo cual es muy importante fortalecer la cultura de seguridad del paciente y familia, en donde el paciente pueda decidir y tener conocimiento sobre su diagnostico, tratamiento y demás procedimientos.

Bibliografía :
International Organization for Standardization. (2023). ISO 7101:2023
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Re: Pregunta 1

by JOSé OMAR ORDOñEZ LOOR -
Considero que, en la práctica, muchas entidades de salud aún mantienen un modelo predominantemente centrado en el profesional, aunque en el discurso institucional se promueva la atención centrada en la persona.
A pesar de que normas como la ISO 7101 y las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud fomentan que el paciente intervenga activamente en la toma de decisiones, en muchos escenarios sigue siendo el profesional quien establece el plan terapéutico con escasa participación efectiva del usuario. Esto sucede debido a elementos como la presión asistencial, la cultura jerárquica tradicional, la falta de capacitación en comunicación eficaz y la carencia de procedimientos oficiales para recolectar y emplear las experiencias del paciente en el manejo institucional.
Sin embargo, también se constatan progresos: una mayor aplicación del consentimiento informado participativo, encuestas de satisfacción, comités de experiencia del paciente y tácticas para tomar decisiones en conjunto. El reto consiste en evolucionar desde una participación simbólica a una participación genuina y vinculante, en la que el parecer del paciente tenga un impacto verdadero en las políticas, procedimientos y decisiones clínicas.
En resumen, aunque en gran parte de los sistemas sanitarios todavía se mantiene el modelo profesional, está ocurriendo un cambio gradual hacia un enfoque más balanceado. Transformar la cultura de las organizaciones es lo fundamental, no solamente cumplir con los requisitos normativos.
Referencias Bibliograficas
World Health Organization. (2016). Framework on integrated, people-centred health services. Ginebra: WHO.
World Health Organization. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating avoidable harm in health care. Ginebra: WHO.
Institute of Medicine. (2001). Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. Washington, DC: National Academies Press.