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Verónica, su análisis sobre la atención centrada en la persona subraya aspectos claves que también han sido destacados por otros autores en el campo de calidad en salud. Por ejemplo, Brown et al. (2024) señalan que rediseñar los procesos asistenciales implica no solo garantizar accesibilidad y continuidad del cuidado, sino también estructurar mecanismos que faciliten la coordinación entre niveles de atención, lo cual contribuye a experiencias de atención más coherentes para los pacientes. Desde esta perspectiva, la medición de resultados y la retroalimentación sistemática de la experiencia del paciente se convierten en herramientas esenciales para la mejora continua de la calidad.
En el ámbito cultural, Smith y García (2023) destacan que un cambio hacia un modelo participativo requiere transformar las prácticas de comunicación y toma de decisiones dentro de las organizaciones. Estos autores enfatizan que fomentar la participación activa del paciente implica construir espacios de diálogo y co-responsabilidad, donde se escuche y valore su perspectiva durante todo el proceso de atención. Esto, a su vez, está ligado al desarrollo de capacidades del personal y a una cultura organizacional orientada a la seguridad del paciente y al aprendizaje continuo.
Así, la atención centrada en la persona no solo demanda ajustes estructurales, sino también una evolución cultural que fomente liderazgo efectivo, comunicación transparente y un enfoque colaborativo que beneficie tanto a los pacientes como a los equipos de salud.

REFERENCIAS:
International Organization for Standardization. (2023). ISO 7101:2023 Health care organization management — Management systems for quality in healthcare organizations — Requirements. ISO.
World Health Organization. (2016). Framework on integrated, people-centred health services. WHO.
Institute of Medicine. (2001). Crossing the quality chasm: A new health system for the 21st century. National Academy Press.
Epstein, R. M., & Street, R. L. (2011). The values and value of patient-centered care. Annals of Family Medicine, 9(2), 100–103. https://doi.org/10.1370/afm.1239
World Health Organization, Organisation for Economic Co-operation and Development, & International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank. (2018). Delivering quality health services: A global imperative for universal health coverage. WHO.

Hola Verónica, me parece muy acertado tu análisis, especialmente cuando mencionas la necesidad de transitar de un modelo centrado en el profesional a uno participativo. Sin embargo, me gustaría aportar una reflexión basada en la realidad operativa que muchas veces enfrentamos en el día a día hospitalario.
Como bien señalas citando a Ricaurte y Carpio (2025), la estructura y los procesos son fundamentales, pero en la práctica, ningún rediseño de procesos funciona si no hay una verdadera toma de conciencia por parte del profesional de salud. Podemos tener indicadores perfectos y manuales de ISO 7101 muy bien documentados, pero si el médico o la enfermera no entienden que la "seguridad del paciente" no es una carga administrativa, sino un compromiso ético, el sistema se queda en el papel.
En mi análisis del hospital en el que laboro, por ejemplo, he notado que la mayor barrera para la atención centrada en la persona no es solo la falta de recursos, sino la resistencia cultural a dejar de lado la jerarquía rígida. Para que el paciente sea un "actor clave", primero el profesional debe estar dispuesto a escuchar y a ser vulnerable frente al error. Sin esa conciencia sobre la seguridad y el entendimiento profundo de las necesidades humanas del paciente, la implementación de la norma corre el riesgo de ser un cumplimiento técnico, pero no una transformación real del cuidado.

¿Crees tú que el sistema de incentivos actual en nuestras instituciones realmente motiva esa toma de conciencia, o seguimos premiando más la productividad que la calidad humana del trato?

REFERENCIA
Organización Internacional de Normalización ISO (2023). Healthcare organization management Quality management systems Requirements
Organización Mundial de la Salud. (2020). Mantener la seguridad del paciente: una prioridad de salud global. Ginebra, Suiza: OMS.

Estimada Verónica Raquel, considero muy acertado su análisis al señalar que la implementación de la atención centrada en la persona requiere transformaciones simultáneas en la estructura y en la cultura organizacional. Coincido especialmente con su énfasis en el rediseño de procesos asistenciales y en el fortalecimiento de la gobernanza clínica, ya que la ISO 7101:2023 plantea que este enfoque debe integrarse al sistema de gestión y no tratarse como una iniciativa aislada. En efecto, como mencionan Ricaurte y Carpio (2025), la estandarización de procesos y la gestión de riesgos son condiciones clave para asegurar la sostenibilidad del modelo.
Desde mi perspectiva, complementaría su aporte resaltando la importancia de institucionalizar mecanismos formales de participación del paciente, tales como comités consultivos de usuarios, medición sistemática de PREMs y uso del feedback del paciente en los ciclos de mejora. Esto permite cerrar la brecha entre el discurso centrado en la persona y la práctica real. Asimismo, el liderazgo visible de la alta dirección resulta determinante para alinear cultura, incentivos y evaluación del desempeño hacia resultados que realmente importen al paciente.
Finalmente, coincido con usted en que el cambio cultural es el desafío más profundo. Transitar hacia un modelo participativo exige desarrollar competencias en comunicación clínica, toma de decisiones compartida y alfabetización sanitaria en todo el personal. Tal como señala Sellés (s.f.), la gestión del conocimiento permite convertir la experiencia organizacional en aprendizaje continuo, lo que fortalece la madurez del sistema de calidad. En este sentido, la atención centrada en la persona debe consolidarse como un principio operativo transversal y no solo como una declaración estratégica.
Referencias bibliográficas:
• Ricaurte, A. I. G., & Carpio, J. L. G. (2025). Diseño de un plan de implementación de la norma ISO 7101:2023 para centros de salud. RECIAMUC, 9(2), 313–325.
• Sellés, J. U. (s.f.). Gestión del conocimiento y sistema de calidad: Certificación según las Normas ISO.